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方剂图:
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名称:
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六味地黄丸
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来源:
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《小儿药证直诀》
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处方剂量:
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熟地黄八钱 (24g) 山萸肉 干山药各四钱 (各12g) 泽泻 牡丹皮 茯苓去皮，各三钱 (各9g)
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现代剂量（仅供参考）:
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用法用量:
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上为末，炼蜜为丸，如梧子大，空心温水化下三丸（现代用法：蜜丸，每服9g，日2～3次；亦可作汤剂，水煎服）。
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功用:
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填精滋阴补肾。
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主治:
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肾阴精不足证。腰膝酸软，头晕目眩，视物昏花，耳鸣耳聋，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，舌燥咽痛，牙齿动摇，足跟作痛，以及小儿囟门不合，舌红少苔，脉沉细数。
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功效:
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病机:
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本方原为小儿禀赋不足之“肾怯失音，囟门不合，神不足”而设，后世用于肾阴精不足之证。肾为先天之本，主骨生髓，肾阴精不足，骨髓不充，故腰膝酸软无力，牙齿动摇，足跟作痛，小儿囟门不合；脑为髓之海，肾精不足则髓海空虚，而病头晕目眩，视物昏花，耳鸣耳聋；肾藏精，为封藏之本，阴精亏虚，封藏不固，加之阴不制阳，相火妄动而病遗精盗汗、潮热消渴、手足心热、口燥咽干等；舌红少苔，脉沉细数皆为阴虚之征。治宜滋补肾之阴精为主，兼以清降虚火，即王冰所谓“壮水之主，以制阳光”。
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释义:
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方解:
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方中重用熟地黄为君药，填精益髓，滋补阴精。臣以山萸肉补养肝肾，并能涩精；山药双补脾肾，既补肾固精，又补脾以助后天生化之源。君臣相伍，补肾为主，兼顾肝脾，即所谓“三阴并补”。凡补肾精之法，必当泻其“浊”，方可存其“清”，而使阴精得补。且肾为水火之宅，阴虚则火动水泛，肾浊不行，故佐以泽泻泄浊，并防熟地黄之滋腻；牡丹皮清泄相火，并制山萸肉之温涩；茯苓健脾渗湿，配山药补脾而助健运。此三药合用，即所谓“三泻”，泻湿浊而降相火。全方六药合用，补泻兼施，以补为主，三阴并补，以肾为要，泻浊有利于生精，降火有利于养阴，诸药滋补肾之阴精而降相火。本方为宋·钱乙据《金匮要略》所载崔氏八味丸（肾气丸）减去桂枝、附子而成。《小儿药证直诀笺正》释云：“仲阳意中谓小儿阳气甚盛，因去桂、附而创立此方，以为幼科补肾专药。”后世遵此为滋补肾精之圣剂。
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运用:
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本方为补肾填精之基础方，亦为“三补”“三泻”法之代表方。以腰膝酸软，头晕目眩，口燥咽干，舌红少苔，脉沉细为辨证要点。
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医家点评:
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此方非但治肝肾不足，实三阴并治之剂。有熟地之腻补肾水，即有泽泻之宣泄肾浊以济之；有萸肉之温涩肝经，即有丹皮之清泻肝火以佐之；有山药之收摄脾经，即有茯苓之淡渗脾湿以和之。药止六味，而大开大合，三阴并治，洵补方之正鹄也。（费伯雄《医方论》卷一）
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名家医案:
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炮制:
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注意事项:
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方歌:
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六味地黄益肾肝，山药丹泽萸苓掺，
更加知柏成八味，阴虚火旺可煎餐，
养阴明目加杞菊，滋阴都气五味研，
肺肾两调金水生，麦冬加入长寿丸，
再入磁柴可潜阳，耳鸣耳聋俱可安。
十四五教材
六味地黄益肾肝，茱薯丹泽地苓专，
阴虚火旺加知柏，养肝明目杞菊煎，
若加五味成都气，再入麦冬长寿丸。
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