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方剂图:
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名称:
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桂苓甘露散
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来源:
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《黄帝素问宣明论方》
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处方剂量:
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茯苓去皮,一两(3g)甘草炙,二两(6g)白术半两(1.5g)泽泻一两(3g)官桂去皮,半两(1.5g)石膏二两(6g)寒水石二两(6g)滑石四两(12g)猪苓半两(1.5g)(一方不用猪苓)
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现代剂量(仅供参考):
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用法用量:
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上为末,每服三钱(9g),温汤调下,新水亦得,生姜汤尤良。小儿每服一钱(3g),同上法(现代用法:水煎服)。
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功用:
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清暑解热,化气利湿。
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主治:
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暑湿证。发热头痛,烦渴引饮,小便不利,以及霍乱吐泻。
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功效:
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病机:
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本方所治之证乃中暑受热,水湿内停所致。暑热内侵,热盛则身热,上攻则头痛;暑热伤津扰心,则烦渴引饮;水湿内停,下阻膀胱,气化不利,故见小便不利;上干脾胃,升降失常,清浊相干,则霍乱吐泻。暑热盛于气分,水湿阻于中下二焦,治当清暑解热,化气利湿。
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释义:
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方解:
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方中重用滑石清解暑热,利水渗湿,为君药。配大寒质重之石膏、寒水石助滑石清解暑热,为臣药。泽泻、茯苓、猪苓又助滑石利水渗湿;白术健脾运化水湿;官桂助膀胱化气,与泽泻、茯苓、猪苓配伍,一化一利,使水湿从小便而去,兼防寒凉太过而凝滞留湿之弊,共为佐药。甘草益气和中,调和诸药,助白术、茯苓健脾,又缓滑石、石膏、寒水石大寒重坠之性,使清利不伤正,为佐使药。诸药合用,甘寒淡渗合法,清利并举,寓温化于渗利,共奏清暑解热、化气利湿之效。
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运用:
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本方为清暑利湿之常用方。以发热头痛,烦渴引饮,小便不利为辨证要点。
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医家点评:
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夫暑湿一证,有伤于表者,有伤于里者。在表者邪留经络,当因其轻而扬之;在里者邪留脏腑,非用重剂清热利湿,终归无济。石膏、寒水石大寒质重,直清肺胃之热;滑石寒能清热,滑能利窍,外开肌表,内达州都;猪苓、茯苓、泽泻导湿于下,从小便而出;然湿为阴邪,无阳则不能化,虽利湿而湿亦不能尽除,故用肉桂之辛热,以散阴邪;加白术扶正和中,安内攘外。此方用三石以清上焦,五苓以利下焦,甘草以和上下,亦治暑之大法耳。(张秉成《成方便读》卷三)
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名家医案:
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仲韶弟主于叶氏,乙卯新秋,陡患洞泻如注,即浑身汗出如洗,恹恹一息。夤夜速余往勘,脉来沉细,身不发热,俨似虚寒之证,惟苔色黄腻,小溲全无,乃湿热病也。予桂苓甘露饮加厚朴,投匕而瘳。(《随息居重订霍乱论》)
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炮制:
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注意事项:
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方歌:
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桂苓甘露猪苓膏,术泽寒水滑石草,
清暑化气又利湿,发热烦渴吐泻消。
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