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方剂图:
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名称:
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内补黄芪汤
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来源:
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《外科发挥》
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处方剂量:
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现代剂量（仅供参考）:
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黄芪盐水拌炒 麦门冬去心 熟地黄酒拌 人参 茯苓各一钱（各9g）甘草炙炒，三分(4g)白芍药炒 远志去心，炒 川芎 官桂 当归酒拌，各五分（各6g）
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用法用量:
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作一剂，水二盅，姜三片，枣一枚，煎八分，食远服（现代用法：水煎服）。
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功用:
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温补气血，生肌敛疮。
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主治:
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痈疽溃后，气血两虚证。痈疽发背，溃后虚羸少气，溃疡作痛，或疮口经久不敛，脓水清稀，倦怠懒言，少食乏味，自汗口干，夜寐不安，间有发热，经久不退，舌淡苔白，脉细弱。
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功效:
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病机:
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本方所治痈疽发背诸证，乃因痈疽溃后，气血两虚，不能生肌敛疮而成。盖痈疽发背溃后，正气大伤，气血不足，或素体元气亏虚，不能化腐生肌，故疮口久不愈合；气血亏虚，不能托毒化脓，则脓水清稀；气虚阳弱，寒凝血滞，经脉不畅，故痈疽溃处作痛；气血两虚，血虚则气无所依，则发热而经久不退；中气不足，脾胃运化乏力，故倦怠、食少乏味；气虚不能固护肌表，腠理疏松，阴液外泄，则见自汗；气虚气不化津，津不上承，故口干；舌淡，脉细弱，均为气血亏虚之象。治宜温补气血，生肌敛疮。
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释义:
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方解:
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本方乃十全大补汤去白术，加麦门冬、远志而成。方中黄芪善补脾肺之气，生肌敛疮，《神农本草经》谓其“主痈疽，久败疮”；人参大补元气，补脾益肺。二者相合，益气生肌敛疮力著。肉桂温阳散寒，通畅气血，与补气药相配伍则能温补阳气，以鼓舞气血之化生。熟地黄滋养阴血，与黄芪同用，益气养血，以益祛腐生肌、收敛疮口之效。当归、川芎活血养血，行滞通络。麦门冬、白芍滋阴补血，敛阴以配阳。远志宁心安神，疏泄壅滞而消痈疽，《本草纲目》言其“长肌肉······治一切痈疽”。茯苓健脾泄浊；生姜、大枣调补脾胃以益中州、促运化，《寿世保元》云“痈疽溃后，须当大补血气，和脾胃，托毒外出，实为切要”。炙甘草益气和中，调和诸药。诸药配伍，气血并补，佐以温通，共奏生肌敛疮之功。
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运用:
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本方为治疗痈疽溃后、气血不足、疮口经久不敛证之常用方。以痈疽发背，溃后虚羸少气力，溃疡作痛，或疮口经久不敛，脓水清稀，倦怠懒言，舌淡苔白，脉细弱为辨证要点。本方为补虚而设，溃后虽气血亏虚但毒邪未尽时切勿使用，以免留邪为患，犯“实实之戒”；疮疡早期、成脓期热毒尚盛者禁用。
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医家点评:
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名家医案:
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一童子腋下患痈，不敛脓清，脉大倦怠，懒食少寐，自汗口干。以内补黄芪汤，及豆豉饼灸之，两月而愈。凡疮脓溃而清，或疮口不合，或聚肿不赤，肌寒肉冷，自汗色脱者，皆气血俱虚也，非补不可。（《外科发挥》卷一）
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炮制:
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注意事项:
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方歌:
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内补黄芪地芍冬，参苓远志加川芎，
当归甘草官桂并，力补痈疽善后功。
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