|
方剂图:
|
-
|
|
名称:
|
治痰茯苓丸
|
|
来源:
|
《全生指迷方》，录自《是斋百一选方》
|
|
处方剂量:
|
茯苓一两（6g）枳壳麸炒，去瓤，半两（3g）半夏二两（12g）风化朴硝一分（1g）
|
|
现代剂量（仅供参考）:
|
-
|
|
用法用量:
|
上四味为末，生姜自然汁煮糊为丸，如梧桐子大，每服三十丸，生姜汤下（现代用法：姜汁糊丸，每服6g，生姜汤或温开水送下；亦可作汤剂，加生姜3～5片，水煎服，朴硝溶化）。
|
|
功用:
|
燥湿行气，软坚化痰。
|
|
主治:
|
痰伏中脘，流注经络证。两臂酸痛或抽掣，手不得上举，或左右时复转移，或两手麻木，或四肢浮肿，舌苔白腻，脉沉细或弦滑。
|
|
功效:
|
-
|
|
病机:
|
本方原治臂痛，缘于痰停中院，“滞于肠胃，流于经络”（《徐大椿医书全集》）。盖四肢皆禀气于脾，脾湿生痰，痰饮流于四肢，气血运行不畅，故见两臂或四肢疼痛麻木，甚则浮肿。如《是斋百一选方》云：“伏痰在内，中脘停滞，脾气不流行，上与气搏，四肢属脾，滞而气不下，故上行攻臂。”舌苔白腻，脉沉细或弦滑，乃湿痰内阻之象。此痰停中脘，流于四肢之证，不可以风湿论治，法当燥湿行气化痰。
|
|
释义:
|
-
|
|
方解:
|
方中半夏燥湿化痰，为君药，茯苓健脾渗湿，为臣药，君臣相伍，既消已生之痰，又杜生痰之源。佐以枳壳理气宽中，此气顺则痰消之意。然中脘之伏痰，非一般化痰药所能及，故又佐以软坚润下之风化朴硝，取其消痰破结，与半夏相合，一燥一润，一辛一咸，意在消解顽痰，相制为用；与茯苓相伍，可从二便分消结滞之伏痰。更以姜汁糊丸，且姜汤送服，既能开胃化痰，又可兼制半夏毒性。诸药配伍，消下并用，咸寒软坚与辛燥行化相合，且以丸剂渐消缓化中脘伏痰，俾脾运复健，自然流于四肢之痰亦潜消默运，实属“治病求本”之方。
|
|
运用:
|
本方为治疗痰伏中脘，流注经络之臂痛证的代表方。以两臂酸痛，舌苔白腻，脉沉细或弦滑为辨证要点。临证对咳痰稠黏不爽、胸脘满闷，以及眩晕、梅核气等由顽痰所致者，亦可酌情用之。风湿臂痛者不宜使用本方。
|
|
医家点评:
|
此足太阴、阳明药也。半夏燥湿，茯苓渗水，枳壳行气，化硝软坚，生姜制半夏之毒而除痰，使痰行气通，臂痛自止矣。（汪昂《医方集解·除痰之剂》）
此方为中有留饮，而经隧不利者立法。荡涤其垢腻，则机轴自灵，络脉流利。本非专治肢节痹着之病，乃为治痹痛者，别开一条门径。（张山雷《中风斠诠》）
|
|
名家医案:
|
一妇人，亦有臂痛不能举，或转左右作痛，由中脘伏痰，脾气滞而不行，宜茯苓丸，或控涎丹治之。（《续名医类案》）
|
|
炮制:
|
-
|
|
注意事项:
|
-
|
|
方歌:
|
《指迷》茯苓丸最精，风化芒硝枳半并，
臂痛难移脾气阻，停痰伏饮有嘉名。
|
收藏
倒序浏览