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方剂图:
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名称:
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救急稀涎散
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来源:
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《经史证类备急本草》引孙尚药方
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处方剂量:
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现代剂量(仅供参考):
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猪牙皂角须是肥实不蛀,削去黑皮,四挺(30g)白矾光明通莹者,一两(30g)
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用法用量:
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二味同捣,罗为细末,再研为散。如有患者,可服半钱(1.5g),重者三字匕(4.5g),温水调灌下,不大呕吐,只有微微涎稀冷出,或一升二升,当时惺惺,次缓而调治。不可便大段吐之,恐过伤人命(现代用法:共为细末,每服1.5~4.5g,温开水调下)。
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功用:
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开关涌吐。
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主治:
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中风闭证。痰涎壅盛,喉中痰声辘辘,气闭不通,心神瞀闷,四肢不收,或倒仆不省,或口角似涡,微有涎出,脉滑实有力者。亦治喉痹。
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功效:
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病机:
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本证乃由痰壅气闭所致。痰涎壅盛,气道不利,故喉中痰声辘辘;痰浊上蒙清窍,故心神瞀闷,或倒仆不省人事;痰气流窜,阻于经脉,筋脉失荣,故四肢不收或口角似喝,微有涎出。脉滑实有力,为痰涎壅盛之征。喉痹亦为痰涎壅盛,咽喉阻塞所致。此证病情紧急,
当立即疏通咽喉,缓解危急。《素问·阴阳应象大论》云:“其高者,因而越之。”故当以开关涌吐为法。
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释义:
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方解:
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方中白矾酸苦涌泄,能化顽痰,并有开闭催吐之功。皂角辛咸,善于通窍开闭,荡涤痰浊。合而用之,酸苦辛咸相须,通关涌吐,共奏稀痰催吐、通关开窍之功。
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运用:
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本方为急救中风闭证及喉痹之代表方。以喉中痰声辘辘,气闭不通,心神瞀闷,人事不省,脉滑实有力为辨证要点。
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医家点评:
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经曰:病发于不足,标而本之,先治其标,后治其本。治不与疏风补虚,而先吐其痰涎。白矾酸苦能涌泄,咸能软顽痰,故以为君;皂角辛能通窍,咸能去垢,专制风木,故以为使,固夺门之兵也。(汪昂《医方集解·涌吐之剂》)
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名家医案:
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李思瑭母,年六旬,体甚肥,正月间忽中风卒倒,不省人事,口噤喉鸣,手足不随。服牛黄丸、小续命不效。脉之浮洪而滑,右手为甚。缘奉养极厚,形气盛而脉有余。经云:消瘅击仆,偏枯痿厥,气满发逆,肥贵人则膏粱之痰也。又云:土太过,令人四肢不举。丹溪所谓湿生痰,痰生热,热生风也。当先用子和法涌吐之,乃以稀涎散齑汁调灌之,涌出痰涎碗许。少顷又以三化汤灌之,至晚泻两三行,喉声顿息,口亦能言,但人事不甚省,知上下之障塞已通,中宫之积滞未去也。用二陈汤加枳实、黄连、莱菔子、木香、白豆仁,每日二服。数日人事渐爽,腹中知饥,令进稀粥。(《续名医类案》)
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炮制:
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注意事项:
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方歌:
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稀涎皂角白矾班,或益藜芦微吐间,
风中痰升人眩仆,当先服此通其关。
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