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熟干地黄1两，小蓟（并根用）1两，人参1两，蒲黄（微炒）1两，当归（去芦）1两，芎藭1两，乌梅（去核）1两。
每服5钱，水1盏半，煎至7分，去滓温服，不拘时候。
男子妇人血妄流溢，吐血、衄血、呕血、咯血;妇人下血过多，致发虚热。
上为粗散。
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