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方剂图:
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名称:
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清营汤
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来源:
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《温病条辨》卷一
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处方剂量:
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犀角三钱 (水牛角代，30g) 生地黄五钱 (15g) 元参三钱 (9g) 竹叶心一钱 (3g) 麦冬三钱 (9g) 丹参二钱 (6g) 黄连一钱五分 (5g) 银花三钱 (9g) 连翘连心用，二钱 (6g)
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现代剂量（仅供参考）:
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用法用量:
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上药，水八杯，煮取三杯，日三服（现代用法：作汤剂，水牛角镑片先煎，后下余药）。
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功用:
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清营解毒，透热养阴。
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主治:
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热入营分证。身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，目常喜开或喜闭，口渴或不渴，斑疹隐隐，脉细数，舌绛而干。
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功效:
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病机:
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本证乃邪热内传营分，耗伤营阴所致。邪热传营，伏于阴分，入夜阳气内归营阴，与热相合，故身热夜甚；营气通于心，热扰心营，故神烦少寐、时有谵语；邪热入营伤阴，则热蒸营阴，使血中津液上潮于口，故本应口渴而反不渴；若邪热初入营分，气分热邪未尽，灼伤肺胃之津，则见身热、口渴、苔黄燥；目喜开闭不一，是为火热欲从外泄，阴阳不相既济所致；营热波及血分，络伤血溢现于肌肤，则见斑疹隐隐；舌绛而干、脉细数，为热伤营阴之征。遵《素问·至真要大论》“热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦”之旨，《外感温热篇》“入营犹可透热转气”之意，治宜咸寒清营解毒为主，辅以透热养阴。
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释义:
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清营汤主治营分热证，为何要用治疗卫分证的银花、连翘、竹叶？
本方虽为邪热传入营分而设，但营分外临气分，是热邪初入营血阶段，热邪还有外泄之机。清代温病学家叶天士说过：“入营犹可透热转气”，即治疗营分证时，应在清营热养营阴的基础上，配伍轻清宣透之品，使营分热邪透出气分外解，故本方用银花、连翘、竹叶辛凉宣透之品，有促使营分热邪外解之功。
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方解:
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方用苦咸寒之犀角（现用水牛角代）清解营分之热毒。热伤营阴，又以生地黄清热凉血养阴，麦冬清热养阴生津，玄参滋阴降火解毒，三药既可甘寒养阴保津，又可助犀角清营凉血解毒。四药相配，苦咸寒与甘寒并用，清营热而养营阴，祛邪扶正兼顾。温邪初入营分，尚有外泄之机，故用银花、连翘清热解毒，轻清透泄，促使营分热邪向外从气分透泄而解，此即叶桂所云“入营犹可透热转气”；竹叶清心除烦，黄连清心解毒，丹参清热凉血，并能活血散瘀，可防热与血结，深陷血分。诸药相伍，辛苦甘寒以滋养清解，透热转气以入营清散，共成清营养阴透热之功。
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运用:
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本方为“透热转气”法之代表方，为治疗热邪初入营分之常用方。以身热夜甚，神烦少寐，斑疹隐隐，舌绛而干，脉细数为辨证要点。应用本方尤当注重舌诊，以舌绛而干为要。原著云：“舌白滑者，不可与也。”并在该条自注中又云“舌白滑，不惟热重，湿亦重矣，湿重忌柔润药”，以防滋腻而助湿留邪。
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医家点评:
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治暑温内入心包，烦渴舌赤，身热谵语等证。夫暑为君火，其气通心，故暑必伤心。然心为君主，义不受邪，所受者，皆包络代之。但心藏神，邪扰则神不宁，故谵语。心主血，热伤血分，故舌赤。金受火刑，故烦渴。暑为六淫之正邪，温乃时令之乖气，两邪相合，发为暑温，与春温、秋温等证大抵相类，不过暑邪最易伤心。方中犀角、黄连皆入心而清火，犀角有轻灵之性，能解夫疫毒；黄连具苦降之质，可燥乎湿邪，二味为治温之正药。热犯心包，营阴受灼，故以生地、元参滋肾水，麦冬养肺金，而以丹参领之入心，皆得遂其增液救焚之助。连翘、银花、竹叶三味，皆能内彻于心，外通于表，辛凉轻解，自可神安热退，邪自不留耳。（张秉成《成方便读》卷三）
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名家医案:
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炮制:
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注意事项:
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方歌:
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清营汤治热传营，身热躁渴眠不宁，
犀地银翘玄连竹，丹麦清热更护阴。
十四五教材
清营汤治热传营，脉数舌绛辨分明，
犀地银翘玄连竹，丹麦清热更护阴。
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