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方剂图:
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名称:
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增液承气汤
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来源:
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《温病条辨》
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处方剂量:
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增液汤加大黄3钱,芒消1钱5分。
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现代剂量(仅供参考):
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玄参一两(30g)麦冬连心,八钱(24g)细生地八钱(24g)大黄三钱(9g) 芒硝一钱五分(4.5g)
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用法用量:
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水八杯,煮取三杯,先服一杯,不知,再服(现代用法:水煎服,芒硝溶服)。
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功用:
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滋阴增液,泄热通便。
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主治:
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阳明热结阴亏证。大便秘结,下之不通,脘腹胀满,口干唇燥,舌红苔黄,脉细数。
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功效:
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病机:
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本证系阳明温病,热结阴亏所致。胃肠燥热内结,传导失司,则大便秘结,脘腹胀满;燥屎不下,热结愈盛则阴津愈枯,热结津亏,肠道失于濡润,故下之不通,即“津液不足,无水舟停”(《温病条辨》);口干唇燥,舌红苔黄,脉细数,皆为热伤津亏之象。治应甘凉濡润以滋阴增液,咸苦润下以泄热通便。
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释义:
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方解:
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方中重用甘咸性寒之玄参,滋阴降火,泄热软坚。麦冬、生地黄甘寒质润,与玄参相伍(三药相合即增液汤),滋阴增液,泄热降火,共奏滋阴增液之功。热结既成,恐独取清润之法难以尽下燥结,故以大黄、芒硝泄热通便,软坚润燥。诸药合伍,重用甘寒,佐以苦寒,寓攻下于增水行舟之中,攻补兼施,使阴液得复,热结得除,诸症可愈。
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运用:
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本方为治疗热结阴亏,肠燥便秘证之基础方。以燥屎不行,下之不通,口干唇燥,苔黄,脉细数为辨证要点。津液不足,无水舟停者,《温病条辨》主张先服增液汤;不下者,再服增液承气汤。方中玄参、生地黄、麦冬用量宜重,否则难达“增水行舟”之功。本方虽为攻补兼施之剂,但方中有攻伐之大黄、芒硝,不宜久服,中病即止。
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医家点评:
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温病热结阴亏,燥屎不行者,下法宜慎。此乃津液不足,无水舟停,间服增液汤(生地、玄参、麦冬),即有增水行舟之效;再不下者,然后再与增液承气汤缓缓服之,增液通便,邪正兼顾。方中生地、玄参、麦冬,甘寒、咸寒,滋阴增液;配伍大黄、芒硝,苦寒、咸寒,泄热通便,合为滋阴增液,泄热通便之剂。(冉小峰《历代名医良方注释》)
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名家医案:
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炮制:
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注意事项:
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方歌:
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增液承气玄地冬,加入硝黄效力增,
热结阴亏大便秘,增水行舟肠腑通。
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