|
方剂图:
|
|
|
名称:
|
玉女煎
|
|
来源:
|
《景岳全书》卷五十一
|
|
处方剂量:
|
石膏三至五钱 (9~15g) 熟地三至五钱或一两 (9~30g) 麦冬二钱 (6g) 知母 牛膝各一钱半 (各5g)
|
|
现代剂量（仅供参考）:
|
-
|
|
用法用量:
|
上药用水一盅半，煎七分，温服或冷服 (现代用法：水煎服)。
|
|
功用:
|
清胃热，滋肾阴。
|
|
主治:
|
胃热阴虚证。头痛，牙痛，齿松牙衄，烦热干渴，舌红苔黄而干，脉数而重按无力。亦治消渴，消谷善饥等。
|
|
功效:
|
-
|
|
病机:
|
本方主治少阴不足，阳明有余之证。阳明气火有余，胃热循经上攻，则见头痛牙痛；热伤胃经血络，则牙龈出血；热耗少阴阴精，故见烦热干渴、舌红苔黄且干，脉数而重按无力。亦治消渴，消谷善饥等属胃热阴虚之证。此为火盛水亏相因为病，而以火盛为主。治宜清胃热为主，兼滋肾阴。
|
|
释义:
|
-
|
|
方解:
|
方中石膏辛甘大寒，善清阳明胃热而兼生津止渴，故为君药。臣以熟地滋肾水之不足，君臣相伍，清火壮水，虚实兼顾。佐以知母，一助石膏清胃热而止烦渴，一助熟地黄滋少阴而壮肾水；又佐入麦门冬清热养阴生津，既可养肺、助熟地滋肾，寓金水相生之意，又能生津而润胃燥。牛膝引热下行，且补肝肾，为佐使之用。诸药配伍，甘寒清润合法，胃肾同治，泻实补虚，引热下行，共奏清胃热、滋肾阴之功。
|
|
运用:
|
本方为治疗胃热阴虚牙痛之常用方。以牙痛齿松，烦热干渴，舌红苔黄而干为辨证要点。原方后注“若大便溏泄者，乃非所宜”。
|
|
医家点评:
|
夫人之真阴充足，水火均平，决不致有火盛之病。若肺肾真阴不足，不能濡润于胃，胃汁干枯，一受火邪，则燎原之势而为似白虎之证矣。方中熟地、牛膝以滋肾水；麦冬以保肺金；知母上益肺阴，下滋肾水，能治阳明独胜之火；石膏甘寒质重，独入阳明，清胃中有余之热。虽然理虽如此，而其中熟地一味，若胃火炽盛者，尤宜斟酌用之，即虚火一证，亦宜改用生地为是。（张秉成《成方便读》卷三）
|
|
名家医案:
|
甥婿刘桐村，嗜酒成牙痛症，痛则牵引至额以至颠顶，一月数发，痛不可忍。予曰：面额属阳明，牙龈属阳明，齿属肾，厥少阴会于颠顶，此湿热太重，蕴积于胃，兼伤肝肾之阴，以景岳玉女煎加西茵陈三钱，嘱服七剂，且嘱节饮，可以不发。伊一服即愈，因思不能戒酒，不若将此方多服，竟服至二十余剂，后竟永不复发。（《仿寓意草》卷上）
|
|
炮制:
|
-
|
|
注意事项:
|
-
|
|
方歌:
|
玉女石膏叔地黄，知母麦冬牛膝襄，
肾虚胃火相为病，牙痛齿衄宜煎尝。
十四五教材
玉女煎中地膝兼，石膏知母麦冬全，
阴虚胃火牙疼效，去膝地生温热痊。
|
收藏
倒序浏览