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方剂图:
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名称:
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肥儿丸
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来源:
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《太平惠民和剂局方》
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处方剂量:
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现代剂量(仅供参考):
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神曲炒 黄连去须,各十两(各10g)肉豆蔻面裹,煨 使君子去皮 麦芽炒,各五两(各5g)槟榔不见火,细锉,晒,二十个(10g)木香二两(2g)
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用法用量:
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上为细末,猪胆为丸如粟米大,每服三十丸,量岁数加减,熟水下,空心服(现代用法:诸药共为细末,取猪胆汁和丸,每次3g,空腹服。一岁以内小儿酌减)。
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功用:
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杀虫消积,健脾清热。
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主治:
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小儿虫疳。食欲不振,面黄形瘦,肚腹胀大,口臭发热,大便溏薄,虫积腹痛,舌苔黄腻。
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功效:
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病机:
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本证好发于幼弱小儿,多为虫积中焦,加之饮食不节,虫食之积,郁久化热,伤及脾胃,而成疳积。《小儿药证直诀》曾云:“疳皆脾胃病,亡津液之所作也。”脾虚失运,则食欲不振,大便溏薄;水谷精微生化不足,机体失于濡养,则面黄体瘦;积阻气滞,则肚腹胀大或疼痛;发热口臭,苔黄腻等皆为积热之征。针对虫积疳疾,法当杀虫消积,清热健脾。
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释义:
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方解:
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方中神曲重在消食,使君子专于杀虫,《本草纲目》记载“凡大人小儿有虫病,清晨空腹食使君子仁数枚,或以壳煎汤咽下,次日虫皆死而出也”。两药相合,祛食、虫之积,除
致病之因,共为君药。臣以麦芽增强神曲消食之力,尚可健脾和胃;槟榔既能驱虫,又能行气消胀,以除胀满;黄连清热燥湿,泻其疳热,苦又下虫,以助使君子、槟榔之力。佐以肉豆蔻、木香行气止痛,其中肉豆蔻尚可涩肠止泻。更用胆汁和药为丸,与黄连配合,则清热之功更佳。全方标本兼顾,杀虫消食并举,健脾除疳,使食消虫去,气畅热清。患儿服之,邪去正安,小儿正气得复,病愈而肥健,故名“肥儿丸”。
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运用:
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本方为治疗小儿虫疳之常用方。以面黄体瘦,肚腹胀大,发热口臭为辨证要点。
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医家点评:
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谷以养人,而过食成积,神曲、麦芽以变化之;食积则气郁,木香、槟榔以升降之;气郁则生湿热,黄连、川楝子以燥之、泄之;湿热则生虫矗,使君子、黄连、川楝子以杀之。其肠胃薄而太阴未足也,君黄连以健之、厚之;要其本元火不足,而脾胃不能化食也,肉豆蔻以壮命火而温之。此方本末条理,非他攻伐之方所可易也。(汪绂《医林纂要探源》卷九)
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名家医案:
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炮制:
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注意事项:
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方歌:
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肥儿丸内用使君,豆蔻香连曲麦槟,
猪胆为丸热水下,虫疳食积一扫清。
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