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方剂图:
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名称:
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当归补血汤
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来源:
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《内外伤辨惑论》
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处方剂量:
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黄芪一两 (30g) 当归酒洗,二钱 (6g)
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现代剂量(仅供参考):
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用法用量:
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以水二盏,煎至一盏,去滓,空腹时温服。
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功用:
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补气生血。
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主治:
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血虚发热证。肌热面赤,烦渴欲饮,脉洪大而虚,重按无力。亦治妇人经期、产后血虚发热头痛,或疮疡溃后,久不愈合者。
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功效:
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病机:
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本证乃血虚阳浮所致。《内外伤辨惑论》谓:“此病得之于饥困劳役。”劳倦内伤,血虚气弱,阴不维阳,则阳气浮越于外,故肌热面赤,烦渴欲饮。此种烦渴,每每时烦时止,渴喜热饮;女子素有气血不足,复加经期或产后,气血更为虚弱,血不维气,气浮于外而上攻,则发热头痛;疮疡日久,气血虚弱而不能滋养肌肤,则疮疡久不愈合;脉洪大而虚,重按无力,乃血虚气弱,阳气浮越之象,是血虚发热的辨证关键。“有形之血不能速生,无形之气所当急固”(《成方便读》),故此虚热证,治首当补气以急固浮阳退热,而阴血宜渐生。
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释义:
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方解:
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方中重用黄芪,取其量大力宏,补气固表,以急固浮阳而使热退,且补气又助生血,使阳生阴长,气旺血生,故以之为君。配以少量当归养血和营,并得黄芪生血之助,使阴血渐充,则浮阳秘敛,虚热自退。至于妇人经期、产后血虚发热头痛,属血虚发热者,用此方益气补血,其症自解。疮疡溃后,久不愈合者,亦为气血不足,用本方补气生血,托疮生肌,疮自收口愈合。二药配伍,药简效宏,重用甘温以补气,阳生阴长以生血,则诸症自除。
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运用:
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本方为补气生血之常用方,亦体现李杲“甘温除热”之法。以肌热面赤,渴喜热饮,脉洪大而虚为辨证要点。
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医家点评:
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血实则身凉,血虚则身热。或以饥困劳役,虚其阴血,则阳独治,故令肌热、目赤、面红、烦渴引饮。此证纯象伤寒家白虎汤之证,但脉大而虚,非大而长,为可辨尔。《内经》所谓脉虚血虚是也。当归味厚,为阴中之阴,故能养血,而黄芪则味甘补气者也。今黄芪多于当归数倍,而曰补血汤者,有形之血不能自生,生于无形之气故也。《内经》曰:阳生阴长,是之谓尔。(吴崑《医方考》卷三)
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名家医案:
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一患者,扑伤之后,烦躁面赤,口干作渴,脉洪大,按之如无。余曰:此血虚发燥也。遂以当归补血汤,二剂即止。(《正体类要》卷上)
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炮制:
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注意事项:
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方歌:
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当归补血东垣笺,黄芪一两归二钱,
血虚发热口烦渴,脉大而虚宜此煎。
十四五教材
当归补血有奇功,归少芪多力最雄,
更有芪防同白术,别名止汗玉屏风。
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