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方剂图:
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名称:
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温胆汤
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来源:
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《三因极一病证方论》
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处方剂量:
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半夏二两 (60g) 竹茹二两 (60g) 陈皮三两 (90g) 枳实二两 (60g) 茯苓一两半 (45g) 炙甘草一两 (30g) 生薑五片 大棗一枚
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现代剂量（仅供参考）:
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用法用量:
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上锉为散。每服四大钱 (12g)，水一盏半，加生姜五片，大枣一枚，煎七分，去滓，食前服 (现代用法：加生姜5片，大枣1枚，水煎服，用量按原方比例酌减)。
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功用:
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理气化痰，清胆和胃。
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主治:
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胆胃不和，痰热内扰证。胆怯易惊，虚烦不宁，失眠多梦，或呕恶呃逆，或眩晕，或癫痫等，苔腻微黄，脉弦滑。
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功效:
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病机:
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本证乃因胆胃不和，痰热内扰所致。胆为清净之府，性喜宁谧而恶烦扰。若胆为邪扰，失其宁谧，则胆怯易惊、虚烦不宁、失眠多梦；胆热犯胃，胃失和降，浊阴上逆，则呕吐痰涎或呃逆；痰蒙清窍，则可发为眩晕，甚至癫痫；苔腻微黄，脉弦滑均为痰热内扰之象。治宜理气化痰，清胆和胃。
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释义:
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方解:
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方中半夏燥湿化痰，和胃止呕，为君药。竹茹清胆和胃，清热化痰，除烦止呕，为臣药。君臣相配，既化痰和胃，又清胆热，令胆气清肃，胃气顺降，则胆胃得和，烦呕自止。陈皮理气和中，燥湿化痰；枳实破气化痰；茯苓渗湿健脾以消痰；生姜、大枣和中培土，使水湿无以留聚，共为佐药。炙甘草益气和中，调和诸药，为佐使药。诸药相伍，温凉兼进，令全方不寒不燥，理气化痰以和胃，胃气和降则胆郁得舒，痰浊得去则胆无邪扰，如是则复其宁谧，诸症自愈。
温胆汤最早见于《外台秘要》引《集验方》，方中生姜四两，半夏（洗）二两，橘皮三两，竹茹二两，枳实（炙）二枚，甘草（炙）一两，主治“大病后，虚烦不得眠，此胆寒故也”。是方药性以温为主，后世多以此方化裁，亦用治“虚烦”诸症。其中，尤以《三因极一病证方论》之温胆汤为后世所喜用，其减生姜四两为五片，另入茯苓一两半，大枣一枚，遂使方之温性有减而凉性得增，然仍沿用“温胆”之名。罗东逸云：“和即温也，温之者，实凉之也。”
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运用:
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本方为治疗胆胃不和，痰热内扰证之常用方。以虚烦不眠，眩悸呕恶，苔白腻微黄，脉弦滑为辨证要点。
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医家点评:
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此足少阳、阳明药也。橘、半、生姜之辛温，以之导痰止呕，即以之温胆；枳实破滞；茯苓渗湿；甘草和中；竹茹开胃土之郁，清肺金之燥，凉肺金即所以平肝木也。如是则不寒不燥而胆常温矣。（汪昂《医方集解·和解之剂》）
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名家医案:
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炮制:
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注意事项:
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方歌:
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温胆汤中苓夏草，枳竹陈皮加姜枣，
虚烦不眠舌苔腻，此系胆虚痰热扰。
十四五教材
温胆夏茹枳陈助，佐以茯草姜枣煮，
理气化痰利胆胃，胆郁痰扰诸症除。
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