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方剂图:
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名称:
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温脾汤
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来源:
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《备急千金要方》
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处方剂量:
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大黄五两 (15g) 当归 干姜各三两 (各9g) 附子人参 芒硝 甘草各二两 (各6g)
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现代剂量（仅供参考）:
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用法用量:
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上七味，㕮咀，以水七升，煮取三升，分服，日三（现代用法：水煎服，后下大黄）。
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功用:
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攻下冷积，温补脾阳。
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主治:
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阳虚冷积证。便秘腹痛，脐周绞痛，手足不温，苔白不渴，脉沉弦而迟。
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功效:
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病机:
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本方所治之阳虚冷结证为脾阳不足，寒积中阻所致。脾阳不足，运化失常，冷积中阻，腑气不通，故便秘腹痛、脐周绞痛；阳气不足，四肢失于温煦，故手足不温；苔白不渴，脉沉弦而迟，是阴寒里实之象。治宜攻下寒积，温补脾阳。
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释义:
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方解:
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方中附子大辛大热，温脾阳以散寒凝；干姜温中助阳，增附子温阳祛寒之力；大黄苦寒沉降，荡涤泻下而除积滞；芒硝软坚，助大黄泻下攻积，四药相配，温下以攻逐寒积。脾阳虚弱，脾气亦惫，运化无力，故入人参、甘草补益脾气，且二者与附子、干姜相伍，有阳虚先益气之意。甘草尚能调药和中。当归养血润燥，既润肠以资泻下，又使泻下而不伤正。诸药合用，辛热甘温咸寒合法，寓补于攻，温下相成，共成泻下冷积，温补脾阳之剂。
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运用:
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本方为治疗脾阳不足、冷积内停证之常用方。以便秘腹痛，得温则缓，倦怠少气，手足欠温，苔白，脉沉弦为辨证要点。
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医家点评:
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此方治寒积之一法也。凡积之所成，无不由于正气之虚，故以参、甘以培其气，当归以养其血，使气血复其常度，则邪去而正乃不伤。病因寒起，故以姜、附之辛热，使其走者走，守者守，祛寒散结，纤悉无遗，而后硝、黄导之，由胃入肠，何患乎病不去哉？（张秉成《成方便读》卷一）
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名家医案:
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炮制:
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注意事项:
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方歌:
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温脾附子大黄硝，当归干姜人参草，
攻下寒积温脾阳，阳虚寒积腹痛疗。
十四五教材
温脾参附与干姜，甘草当归硝大黄，
寒热并行治寒积，脐腹绞结痛非常。
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