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方剂图:
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名称:
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痛泻要方
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来源:
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《丹溪心法》
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处方剂量:
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白术炒,三两 (90g) 白芍药炒,二两 (60g) 陈皮炒,一两五钱 (45g) 防风一两 (30g)
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现代剂量(仅供参考):
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炒白术三两(9g)炒芍药二两(6g)炒陈皮两半(4.5g)防风一两(3g)
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用法用量:
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上细切,分作八服,水煎或丸服 (现代用法:作汤剂,水煎服,用量按原方比例酌减)。
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功用:
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补脾柔肝,祛湿止泻。
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主治:
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脾虚肝郁之痛泻。肠鸣腹痛,大便泄泻,泻必腹痛,泻后痛缓,舌苔薄白,脉两关不调,左弦而右缓者。
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功效:
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病机:
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痛泻之证系由土虚木乘,肝脾不和,脾运失常所致。《医方考》云:“泻责之脾,痛责之肝;肝责之实,脾责之虚。脾虚肝实,故令痛泻。”其特点是泻必腹痛,泻后痛缓。肝脾脉在两关,肝脾不和则两关不调;弦主肝郁,缓主脾虚;舌苔薄白,亦为脾虚之征。治宜补脾柔肝,祛湿止泻。
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释义:
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方解:
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方中白术苦甘而温,补脾燥湿以培土,为君药。白芍酸甘而寒,柔肝缓急以止痛,为臣药。二药配伍,可于土中泻木。陈皮辛苦而温,理气燥湿,醒脾和胃,为佐药。防风具升散之性,合白芍以助疏散肝郁,伍白术以鼓舞脾之清阳,并可祛湿以助止泻,又为脾经引经药,故兼具佐使之用。四药相合,补脾柔肝,寓疏于补,扶土抑木,使脾健肝柔,痛泻自止。
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运用:
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本方为治疗痛泻之代表方。以肠鸣腹痛,大便泄泻,泻必腹痛,泻后痛缓,左关脉弦而右关脉缓为辨证要点。
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医家点评:
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此足太阴、厥阴药也。白术苦燥湿,甘补脾,温和中;芍药寒泻肝火,酸敛逆气,缓中止痛;防风辛能散肝,香能舒脾,风能胜湿,为理脾引经要药(东垣曰:若补脾胃,非此引用不能行);陈皮辛能利气,炒香尤能燥湿醒脾,使气行则痛止。数者皆以泻木而益土也。(汪昂《医方集解·和解之剂》)
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名家医案:
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炮制:
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注意事项:
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方歌:
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痛泻要方用陈皮,术芍防风共成剂,
肠鸣泄泻腹又痛,治在泻肝与实脾。
十四五教材
痛泻要方陈皮芍,防风白术煎丸酌,
补泻并用理肝脾,若作食伤医更错。
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