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方剂图:
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名称:
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芍药汤
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来源:
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《素问病机气宜保命集》
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处方剂量:
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芍药一两 (30g) 当归半两 (15g) 黄连半两 (15g) 槟榔 木香 甘草炒，各二钱 (各6g) 大黄三钱 (9g) 黄芩半两 (15g) 官桂二钱半 (5g)
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现代剂量（仅供参考）:
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用法用量:
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上药㕮咀，每服半两，水二盏，煎至一盏，食后温服 (现代用法：水煎服)。
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功用:
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清热燥湿，调气和血。
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主治:
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湿热痢疾。腹痛，便脓血，赤白相兼，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉弦数。
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功效:
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病机:
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本证由湿热壅滞肠中，气血失调所致。湿热下注大肠，搏结气血，酿为脓血，而为下痢赤白；肠道气机阻滞则腹痛、里急后重；肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉象弦数等，俱为湿热内蕴之象。治宜清热燥湿，调气和血。
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释义:
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方解:
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方中黄芩、黄连性味苦寒，入大肠经，功擅清热燥湿解毒，以除致病之因，为治湿热痢疾之本。重用苦酸微寒之芍药，柔肝理脾，养血和营，缓急止痛，配以当归养血活血，且可兼顾湿热邪毒熏灼肠络、耗伤气血之虑。木香、槟榔行气导滞，四药相配，调气和血，以除肠中气血壅滞。大黄苦寒沉降，合芩、连则清热燥湿之功著；合归、芍则活血之力彰；合木香、槟榔则行气导滞之效显，五药相配，共达河间之“行血则便脓自愈，调气则后重自除”之旨；且其泻下通腑之功，可导湿热积滞从大便而去，又具“通因通用”之能。入少量温热之肉桂，既可助归、芍行血和营，又能制芩、连苦寒之性，正如《时方歌括》所载：“肉桂之温是反佐法，芩、连必有所制之而不偏也。”炙甘草和中调药，与芍药相配，缓急止痛。诸药合用，主以苦燥，辅以甘柔，佐温于寒，气血同调，湿去热清，气血调和，故下痢可愈。
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运用:
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本方为治疗湿热痢疾之常用方。以痢下赤白，腹痛里急，苔腻微黄为辨证要点。原方后注“如血痢，则渐加大黄；如汗后脏毒，加黄柏半两，依前服”，可资临证参佐。
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医家点评:
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夫痢之为病，固有寒热之分，然热者多而寒者少，总不离邪滞蕴结，以至肠胃之气不宣，酿为脓血稠黏之属。虽有赤、白之分，寒热之别，而初起治法皆可通因通用。故刘河间有云：行血则便脓自愈，调气则后重自除。二语足为治痢之大法。此方用大黄之荡涤邪滞，木香、槟榔之理气，当归、肉桂之行血。病多因湿热而起，故用芩、连之苦寒，以燥湿清热。用芍药、甘草者，缓其急而和其脾，仿小建中之意，小小建其中气耳。（张秉成《成方便读》卷一）
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名家医案:
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薛立斋治崔司空，年逾六旬，患痢赤白，里急后重。此湿热壅滞，用芍药汤，内加大黄二钱，一剂减半，又剂痊愈。惟急重未止，此脾气下陷，用补中益气送香连丸而愈。（《续名医类案》卷八）
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炮制:
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注意事项:
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方歌:
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芍药汤内用槟黄，芩连归桂草木香，
重在调气煎行血，里急便脓自然康。
十四五教材
芍药芩连与锦纹，桂甘槟木及归身，
别名导气除甘桂，枳壳加之效若神。
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