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方剂图:
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名称:
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四物汤
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来源:
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《仙授理伤续断秘方》
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处方剂量:
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当归去芦，酒浸炒 (9g) 川芎6g 白芍9g 熟干地黄酒蒸 (熟地黄已有成品，干地黄即生地黄晒干，(12g) 各等分
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现代剂量（仅供参考）:
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用法用量:
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每服三钱，水盏半，煎至七分，空心热服（现代用法：水煎服）。
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功用:
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补血调血。
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主治:
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营血虚滞证。头晕目眩，心悸失眠，面色无华，或妇人月经不调，量少或经闭不行，脐腹作痛，舌淡，脉细弦或细涩。
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功效:
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病机:
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本证乃营血亏虚，冲任虚损，血行不畅所致。营血不足，不能上荣，故头晕目眩。心主血，藏神，其华在面；肝藏血，藏魂，其华在爪。心肝血虚则心悸失眠，面色唇甲无华；妇人肝血不足，冲任虚损，加之血行不畅，故月经量少甚或闭经，脐腹疼痛。舌淡，脉细弦或细涩，为营血亏虚、血行不畅之象。治宜补养营血为主，辅以调畅血脉。
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释义:
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方解:
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方中熟地甘温味厚，滋润入肾，填髓益精生血，为滋阴补血之要药，用为君药。当归补血和血，与熟地相伍，既增补血之力，又行营血之滞，为臣药。白芍养血柔肝敛阴，与地、归相协则滋阴补血之力更著，又可缓急止痛；川芎活血行气，与当归相协则行血之力益彰，又使诸药补血而不滞血，二药共为佐药。四药合用，阴柔辛甘相伍，补中寓行，补血不滞血，行血不伤血，共成补血调血之功。
《仙授理伤续断秘方》以本方治疗外伤出血瘀血、肿胀疼痛，依其补血、散瘀和止痛之功；《太平惠民和剂局方》用本方治疗妇人诸疾，赖其补血调经、和血止痛之力，以此开启后世补血之法门。肾主骨生髓，益精生血，为生血之源；心主血脉，行血达络，为运血之主；肝藏血调经，调达疏泄，为和血调血之脏，方中四物相类，而各具一性，各建一功，并行不悖。
是方以熟地厚润滋腻之性为生营血之“基”，伍当归和血入心则“变化而赤是谓血”，又取白芍酸敛入肝而使所生之血藏于肝，更借川芎辛行之长而令营血畅于周身。此虽属“线性”取类之描绘，确可品悟前人精妙配伍之神韵，遂后世皆谓本方乃补血调血之基础方。
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运用:
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本方原治外伤瘀血作痛，后用治妇人诸疾，今多作补血调血之基础方。以头晕心悸，面色、唇爪无华，舌淡，脉细为辨证要点。
原方四药各用等分，意在补血调血并行，主治“伤重，肠内有瘀血者”。然后世多以四物汤为补血之剂，重用熟地黄以增强滋补营血之功；少用川芎，取其活血化瘀，意在补而不滞。《蒲辅周医疗经验》云：“此方为一切血病通用之方。凡血瘀者，俱改白芍为赤芍；血热者，改熟地为生地。川芎量宜小，大约为当归之半，地黄为当归的两倍。”此则亦可窥“方之用，变也”之一斑。
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医家点评:
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血不足者，此方调之。气、血，人身之二仪也。天地之道，阳常有余，阴常不足，人与天地相似，故阴血难成而易亏。是方也，当归、芍药、地黄，味厚者也，味厚为阴中之阴，故能生血；川芎味薄而气清，为阴中之阳，故能行血中之气······若上下失血太多，气息几微之际，则四物禁勿与之。所以然者，四物皆阴，阴者天地闭塞之令，非所以生万物者也，故曰禁勿与之。（吴崑《医方考》卷三）
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名家医案:
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汪石山治一妇，产后未经满月，怒气，血流如水，三日方止。随又劳苦，四肢无力，睡而汗出，日晡潮热，口干，五心如炙。诸医皆用柴、芩、薄荷之类，其热愈炽。诊其脉弦大无力，此蓐劳也。以四物汤一两，入胡黄连、秦艽、青蒿各五分，数服热退身凉。后以黄连八珍丸一料而安。（《古今医案》卷九）
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炮制:
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注意事项:
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方歌:
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四物地芍与归芎，血家百病此方宗，
妇女经病凭加减，临症之时可变通。
十四五教材
四物地芍与归芎，血家百病此方通，
八珍合入四君子，气血双疗功独崇，
再加黄芪与肉桂，十全大补补方雄。
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