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方剂图:
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名称:
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大补阴丸
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来源:
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《丹溪心法》
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处方剂量:
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熟地黄酒蒸 龟版酥炙，各六两 (各180g) 黄柏炒褐色 知母酒浸，炒，各四两 (各120g)
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现代剂量（仅供参考）:
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用法用量:
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上为末，猪脊髓蒸熟，炼蜜为丸。每服七十丸 (6~9g) 空心盐白汤送下 (现代用法：上4味，碾为细末，猪脊髓适量蒸熟，捣如泥状；炼蜜，混合拌匀和药粉为丸，每丸约重15g，每日早晚各服1丸，淡盐水送服，或水煎服，用量按原方比例酌减)。
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功用:
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滋阴降火。
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主治:
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阴虚火旺证。骨蒸潮热，盗汗遗精，咳嗽咯血，心烦易怒，足膝疼热或痿软，舌红少苔，尺脉数而有力。
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功效:
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病机:
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本证由肝肾阴虚，相火亢盛所致。阴虚则相火无制，阴虚火旺，故骨蒸潮热；迫津外泄，故夜卧盗汗；扰动精室，故而遗精滑泄；损伤肺络，则咳嗽咯血；上扰心肝，则心烦易怒；肝主筋，肾主骨，阴虚有火，故足膝疼热或痿软不用；舌红少苔，尺脉数而有力，皆为阴虚火旺之象。治宜滋补真阴以固其本，降泄相火以清其源。
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释义:
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方解:
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方用熟地滋补真阴，填精益髓；龟甲滋阴潜阳，补肾健骨。二药相须，补阴固本，滋水亦可制火，共为君药。相火既动，必资清降，故以黄柏之苦寒降泄，“专泻肾与膀胱之火”（《药品化义》）；知母味苦性寒质润，既能清泄肺、胃、肾三经之火，又能滋三经之阴。知母、黄柏相须为用，知母滋阴清热，黄柏虽无滋阴之功，确属“坚阴”之品，二者善能清降阴虚之火，用以为臣。丸用猪脊髓补髓养阴，蜂蜜补中润燥，共增滋补真阴之效，是为佐药。合而成方，既滋阴，又降火，但龟甲、熟地用量略多，以滋阴培本为主，故曰“大补阴丸”，实乃补泻并施之方。
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运用:
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本方为治疗阴虚火旺证之常用方。以骨蒸潮热，盗汗遗精，心烦易怒，舌红少苔，尺脉数而有力为辨证要点。
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医家点评:
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是方能骤补真阴，承制相火，较之六味功用尤捷。盖因此时以六味补水，水不能遽生；以生脉保金，金不免犹燥；惟急以黄柏之苦以坚肾，则能制龙家之火，继以知母之清以凉肺，则能全破伤之金。若不顾其本，即使病去犹恐复来，故又以熟地、龟板大补其阴，是谓培其本，清其源矣。虽有是证，若食少便溏，则为胃虚，不可轻用。（吴谦《医宗金鉴·删补名医方论》）
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名家医案:
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炮制:
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注意事项:
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方歌:
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大补阴丸知柏黄，龟板脊髓蜜成方，
咳嗽咯血骨蒸热，阴虚火旺制亢阳。
十四五教材
大补阴丸熟地黄，龟板知柏合成方，
猪髓蒸熟炼蜜丸，滋阴降火效力强。
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