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方剂图:
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名称:
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大秦艽汤
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来源:
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《素问病机气宜保命集》
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处方剂量:
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秦艽（三两） 甘草（二两） 川芎（二两） 当归（二两） 白芍药（二两） 细辛（半两） 川羌活 防风 黄芩（各一两） 石膏（二两） 吴白芷（一两） 白朮（一两） 生地黄（一两） 熟地黄（一两） 白茯苓（一两） 川独活（二两）
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现代剂量（仅供参考）:
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秦艽（90g） 甘草（60g） 川芎（60g） 当归（60g） 白芍药（60g） 细辛（15g） 川羌活 防风 黄芩（各30g） 石膏（60g） 吴白芷（30g） 白朮（30g） 生地黄（30g） 熟地黄（30g） 白茯苓（30g） 川独活（60g）
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用法用量:
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上十六味，剉，每服一两，水煎去渣，温服无时。如遇天阴，加生姜煎七八片，如心下痞，每两加枳实一钱，同煎。
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功用:
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祛风清热，养血活血。
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主治:
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风邪初中经络证。口眼涡斜，舌强不能言语，手足不能运动，风邪散见，不拘一经者。
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功效:
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病机:
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中风有真中与类中之别，有中脏腑与中经络之异。本证系由风邪初中，病在经络，气血痹阻，筋脉失养所致。中风每多正气亏虚，而后风邪乘虚入中，气血痹阻，络脉不通，因而口眼涡斜，加之“血弱不能养筋，故手足不能运动，舌强不能言语”（《素问病机气宜保命集》）。风邪散见，不拘一经者，谓风性善行而数变，风邪初中经络，往往数经并发，病情变化多端。治宜祛风通络为主，兼以活血宣痹、养血益气之法。
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释义:
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方解:
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方中重用秦艽，“祛一身之风”（《医方集解·祛风之剂》）。以羌活、独活、防风、白芷、细辛等辛温之品，祛风散邪。因风药多燥，易伤阴血，且口喝舌强者，多为血虚不能养筋，故配伍熟地、当归、白芍、川芎取“四物”之法以养血活血，补血养筋，络通则风易散，寓有“治风先治血，血行风自灭”之意，并制诸风药之温燥。脾为气血生化之源，故用白术、茯苓、甘草益气健脾，以化生气血。生地、石膏、黄芩清热，是为风邪郁而化热者设。甘草调和诸药。诸药相配，外散内补，邪正兼顾，共奏祛风清热、养血通络之功。
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运用:
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本方为治疗风邪初中经络之常用方，为“六经中风轻者之通剂也”（《医方集解·祛风之剂》）。以口眼涡斜，舌强不能言语，手足不能运动，猝然发病为辨证要点。原著曾载：“如遇天阴，加生姜煎七八片；如心下痞，每两加枳实一钱同煎。”可资参佐。
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医家点评:
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此六经中风轻者之通剂也。以秦艽为君者，祛一身之风也；以石膏为臣者，散胸中之火也；羌活散太阳之风，白芷散阳明之风，川芎散厥阴之风，细辛、独活散少阴之风，防风为风药卒徒，随所引而无所不至者也。大抵内伤必因外感而发，诸药虽云搜风，亦兼发表，风药多燥，表药多散，故疏风必先养血，而解表亦必固里，当归养血，生地滋血，芎劳活血，芍药敛阴和血，血活则风散而舌本柔矣；又气能生血，故用白术、茯苓、甘草补气以壮中枢，脾运湿除，则手足健矣。又风能生热，故用黄芩清上，石膏泻中，生地凉下，以共平逆上之火也。（汪昂《医方集解·祛风之剂》）
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名家医案:
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蓟州牧杨芊，丙寅春，五旬余，卒中肢废，口不能言，大小便难，中腑而兼中脏也。初进通幽汤不应，加大黄、麻仁，二剂始通，舌稍转动。又用加减大秦艽汤，数剂始能言，但舌根尚硬。后用地黄饮子，及参、芪、术等兼服，舌柔胃强，左手足尚不能举动。此由心境不堪，兼之参饵调服也。今庚午秋，闻其在楚，已痊愈。（《续名医类案》）
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炮制:
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注意事项:
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方歌:
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大秦艽汤羌独防，辛芷芎芍二地当，
苓术石膏黄芩草，风邪初中经络康。
十四五教材
大秦艽汤羌独防，芎芷辛芩二地黄，
石膏归芍苓甘术，风邪散见可通尝。
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