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方剂图:
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名称:
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葛根黄芩黄连汤
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来源:
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《伤寒论》
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处方剂量:
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葛根半斤,甘草2两(炙),黄芩3两,黄连3两。
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现代剂量(仅供参考):
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葛根24克 甘草6克(炙)黄芩9克 黄连9克
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用法用量:
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上4味,以水8升,先煮葛根,减2升,纳诸药,煮取2升,去滓,分2次温服。
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功用:
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解表清里。
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主治:
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表证未解,邪热入里证。身热,下利臭秽,胸脘烦热,口干作渴,或喘而汗出,舌红苔黄,脉数或促。
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功效:
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病机:
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外感表证,邪在太阳,法当解表,倘误用攻下,伤及正气,脾气不升,以致表邪内陷阳明而现“协热下利”。此时表邪未解,而里热已炽,表里俱热,故身热、胸脘烦热、口渴、舌红、苔黄、脉数;热邪内迫,清阳不升,大肠传化失司,故下利臭秽;肺与大肠相表里,阳明里热上蒸于肺,肺气不利则喘,外蒸于肌表则汗出。治当外解肌表之邪,内清胃肠之热。
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释义:
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方解:
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方中重用葛根为君,甘辛而凉,主入阳明经,外解肌表之邪,内清阳明之热,又升发脾胃清阳而止泻升津,使表解里和,汪昂赞其“能升阳明清气,又为治泻圣药”。先煎葛根而后纳诸药,则“解肌之力优而清中之气锐”(《伤寒来苏集》)。臣以黄芩、黄连苦寒清热,厚肠止利。甘草甘缓和中,调和诸药,为佐使药。四药合用,辛凉升散与苦寒清降共施,以成清热升阳止利之法,外疏内清,表里同治,使表解里和,身热下利自愈。
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运用:
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本方为治疗表证未解,邪热入里,协热下利证之基础方。以身热下利,苔黄,脉数为辨证要点。
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医家点评:
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此足太阳、阳明药也。表证尚在,医反误下,邪入阳明之腑,其汗外越,气上奔则喘,下陷则利。故舍桂枝而用葛根,专治阳明之表,加芩、连以清里热,甘草以调胃气,不治利而利自止,不治喘而喘自止矣。又太阳表里两解之变法也。(汪昂《医方集解·表里之剂》)
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名家医案:
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炮制:
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注意事项:
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方歌:
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葛根芩连甘草伍,用时先将葛根煮,
内清肠热外解表,协热下利喘汗除。
十四五教材
葛根黄芩黄连汤,甘草四般治二阳,
解表清里兼和胃,喘汗自利保平康。
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