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方剂图:
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名称:
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黄土汤
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来源:
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《金匮要略》
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处方剂量:
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甘草3两,干地黄3两,白术3两,附子3两(炮),阿胶3两,黄芩3两,灶中黄土半斤。
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现代剂量(仅供参考):
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甘草 干地黄 白术 附子(炮) 阿胶 黄芩(各9g) 灶中黄土(24g)
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用法用量:
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上七味,以水八升,煮取三升,分温二服(现代用法:先将灶心土水煎取汤,再煎余药,阿胶烊化冲服)。
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功用:
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温阳健脾,养血止血。
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主治:
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脾阳不足,脾不统血证。大便下血,先便后血,或吐血,衄血,及妇人崩漏,血色暗淡,四肢不温,面色萎黄,舌淡苔白,脉沉细无力。
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功效:
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病机:
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本证因脾阳不足,统摄无权所致。脾主统血,脾阳不足,失去统摄之权,则血从上溢而为吐血、衄血,下走则为便血、崩漏。血色暗淡、四肢不温、面色萎黄、舌淡苔白、脉沉细无力,皆为脾气虚寒,阴血不足之象。治宜温阳止血为主,兼以健脾养血。
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释义:
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方解:
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方中灶心黄土(伏龙肝)辛温而涩,温中收涩止血,用以为君。白术、附子温阳健脾,以复脾土统血之权,为臣药。三药相伍,温中止血,健脾运胃,既补纯阳之本,又益气血化生之源。然辛温之术、附易耗血动血,且出血者,阴血每亦亏耗,故以干地黄、阿胶滋阴养血止血;与苦寒之黄芩合用,又能制约术、附温燥伤血之弊;而生地、阿胶得术、附则滋而不腻,避免呆滞碍胃,均为佐药。甘草调药和中为使。诸药寒热并用,刚柔相济,共成温阳健脾、益阴止血之剂。
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运用:
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本方为治疗脾阳不足所致便血或崩漏之常用方。以血色暗淡,舌淡苔白,脉沉细无力为辨证要点。方中灶心黄土可用赤石脂代替。
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医家点评:
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名家医案:
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炮制:
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注意事项:
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方歌:
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黄土汤用芩地黄,术附阿胶甘草尝,
温阳健脾能摄血,吐衄便崩服之康。
十四五教材
黄土汤将远血医,胶芩地术附甘随,
温阳健脾能摄血,便血崩漏服之宜。
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