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方剂图:
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名称:
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导赤散
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来源:
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《小儿药证直诀》卷下
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处方剂量:
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生地黄 木通 甘草梢各等分 (各6g)
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现代剂量（仅供参考）:
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用法用量:
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上药为末，每服三钱(9g)，水一盏，入竹叶同煎至五分，食后温服（现代用法：加竹叶3g，水煎服）。
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功用:
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清心利水养阴。
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主治:
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心经火热证。心胸烦热，口渴面赤，意欲冷饮，以及口舌生疮；或心热移于小肠，小便赤涩刺痛，舌红，脉数。
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功效:
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病机:
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本方证乃心经热盛或心热移于小肠所致。心火循经上炎，而见心胸烦热、面赤、口舌生疮；火热内灼，阴已不足，故见口渴、意欲饮冷；心与小肠相表里，心热下移小肠，泌别失职，乃见小便赤涩刺痛；舌红，脉数，均为内热之象。《医宗金鉴》以“水虚火不实”概括本方证之病机，故治法不宜苦寒直折，而宜清心与养阴兼顾，利水以导热下行，使蕴热从小便而泄。
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释义:
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方解:
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本方原为小儿而设，其乃稚阴稚阳、易寒易热、易虚易实之体。方中生地甘凉而润，入心、肾经，凉血滋阴以制心火；木通苦寒，入心与小肠经，《本草汇言》云：“木通，利九窍，除郁热，导小肠，治淋浊······”其上清心经之火，下导小肠之热，两药相配，滋阴制火而不恋邪，利水通淋而不伤阴，共为君药。竹叶甘淡，清心除烦，淡渗利窍，导心火下行，为臣药。生甘草梢清热解毒，尚可直达茎中而止淋痛，并能调和诸药，且防木通、生地之寒凉伤胃，用为佐使。四药配伍，甘寒与苦寒相合，利水不伤阴。《医宗金鉴》云：“赤色属心，导赤者，导心经之热从小肠而出······故名导赤散。”
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运用:
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本方为治疗心经火热证之常用方，又是体现清热利水养阴法之基础方。以心胸烦热，口渴，口舌生疮或小便赤涩，舌红脉数为辨证要点。本方临证应用时，应据成人、小儿及火热虚实之异，相应增减生地、木通之用量，据证之需，易其君臣，以“变”求“用”也。
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医家点评:
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心与小肠为表里也，然所见口糜舌疮、小便赤黄、茎中作痛、热淋不利等证，皆心热移于小肠之证。故不用黄连直泻其心，而用生地滋肾凉心，木通通利小肠，佐以甘草梢，取易泻最下之热，茎中之痛可除，心经之热可导也。此则水虚火不实者宜之，以利水而不伤阴，泻火而不伐胃也。若心经实热，须加黄连、竹叶，甚者更加大黄，亦釜底抽薪之法也。（吴谦《医宗金鉴·删补名医方论》）
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名家医案:
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万密斋治县尹张之子，未周岁，啼哭昼夜不止。医谓腹痛，用理中丸不效。又谓伤食，用泻黄散不止。万视之曰：公子腮颊面赤，乃心烦而哭也。若肠痛当见面青，伤食当见面黄也。乃用导赤散，木通、竹叶、生地、灯心、黄芩、甘草，加黄连、麦冬煎服之。次日早即入告曰：昨夜哭多，何也？万曰：病即安矣。曰：病安何以哭不止？曰：公子啼哭，三日夜不吃乳，昨夜热退心凉欲得乳，而乳母在外。盖往夜之哭，病哭也；昨夜之哭，饥哭也。乃笑曰：果然。乳母五更到，即止矣。（《续名医类案》卷三十）
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炮制:
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注意事项:
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方歌:
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导赤木通生地黄，草稍兼加竹叶尝，
清心利水又养阴，心经火热移小肠。
十四五教材
导赤生地与木通，草梢竹叶四般攻，
口糜淋痛小肠火，引热同归小便中。
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