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方剂图:
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名称:
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半夏泻心汤
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来源:
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《伤寒论》
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处方剂量:
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半夏半升（洗），黄芩3两，干姜3两，人参3两，甘草（炙）3两，黄连1两，大枣12个（擘）。
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现代剂量（仅供参考）:
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半夏（10g，洗） 黄芩 干姜 人参 甘草（炙）（各9g） 黄连（3g） 大枣（3枚，擘）
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用法用量:
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以水1斗，煮取6升，去滓，再煮取3升，温服1升，日3次。
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功用:
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寒热平调，散结除痞。
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主治:
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寒热互结之痞证。心下痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸣下利，舌苔腻而微黄。
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功效:
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病机:
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本方所治之痞，原系小柴胡汤证误用攻下，损伤中阳，少阳邪热乘虚内陷，以致寒热互结，而成心下痞。痞者，痞塞不通，上下不能交泰之谓。心下即胃脘，属脾胃病变。脾胃居中焦，为阴阳升降之枢纽，今中气虚弱，寒热互结，遂成痞证。脾为阴脏，其气主升；胃为阳腑，其气主降。中气既伤，升降失常，故上见呕吐，下则肠鸣下利。上下交病治其中，法宜调其寒热，益气和胃，散结除痞。
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释义:
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关于辛开苦降：辛温药与苦寒药合用的一种配伍方法。具有调和寒热，宣通气机，降逆止呕，消痞除满作用，适应用于寒热互结或湿热蕴结之痞满、下利、呕吐等。本方半夏、干姜之辛温 (热) 与黄芩、黄连之苦寒合用，为典型的辛开苦降配伍法的应用。
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方解:
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方中以辛温之半夏为君，散结除痞，又善降逆止呕。臣以辛热之干姜温中散寒，以苦寒之黄芩、黄连泄热开痞。君臣相伍，寒热平调，辛开苦降。然寒热互结，又缘于中虚失运，升降失常，故以人参、大枣甘温益气，以补脾虚，为佐药。甘草补脾和中而调诸药，为佐使药。张秉成曰：“用甘草、人参、大枣者，病因里虚，又恐苦辛开泄之药过当，故当助其正气，协之使化耳。”（《成方便读》）诸药相伍，寒热平调以和阴阳，辛开苦降以调气机，补泻兼施以顾虚实，使寒去热清，升降复常，则痞满可除，呕利自愈。
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运用:
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本方为治疗中气虚弱、寒热互结、升降失常之基础方，又是寒热平调、辛开苦降、散结除痞法之代表方。以心下痞满，呕吐泻利，苔腻微黄为辨证要点。
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医家点评:
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伤寒下之早，胸满而不痛者为痞，此方主之。伤寒自表入里······若不治其表，而用承气汤下之，则伤中气，而阴经之邪乘之矣。以既伤之中气而邪乘之，则不能升清降浊，痞塞于中，如天地不交而成否，故曰痞。泻心者，泻心下之邪也。姜、夏之辛，所以散痞气；芩、连之苦，所以泻痞热；已下之后，脾气必虚，人参、甘草、大枣所以补脾之虚。（吴崑《医方考》卷一）
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名家医案:
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炮制:
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注意事项:
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方歌:
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半夏泻心黄连芩，干姜甘草与人参，
大枣合之治虚痞，法在降阳而和阴。
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