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方剂图:
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名称:
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温经汤
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来源:
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《金匮要略》
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处方剂量:
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吴茱萸3两，当归2两，芎?2两，芍药2两，人参2两，桂枝2两，阿胶2两，生姜2两，牡丹皮（去心）2两，甘草2两，半夏半斤，麦冬1升（去心）。
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现代剂量（仅供参考）:
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吴茱萸（9g） 当归（6g） 芎䓖（6g） 芍药（6g） 人参（6g） 桂枝（6g） 阿胶（6g） 生姜（6g） 牡丹皮（6g，去心）甘草（6g） 半夏（10g） 麦门冬（12g，去心）
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用法用量:
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上以水1斗，煮取3升，分温3服。
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功用:
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温经散寒，养血祛瘀。
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主治:
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冲任虚寒，瘀血阻滞证。漏下不止，经血淋漓不畅，血色暗而有块，月经超前或延后，或逾期不止，或一月再行，或经停不至，而见少腹里急，腹满，傍晚发热，手心烦热，唇口干燥，舌质暗红，脉细而涩。亦治妇人宫冷，久不受孕。
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功效:
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病机:
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本证因冲任虚寒，瘀血阻滞所致。冲为血海，任主胞胎，二脉皆起于胞宫，与经、产相关。冲任虚寒，阴血不足，寒凝血滞，经脉不利，则见月经后期、经来不畅，或血色紫暗，或夹有瘀块，或量少，甚或经停不至，或久不成孕；冲任虚寒，血凝气滞，故少腹里急、腹满；冲任虚损，阴血失守，或瘀血阻滞，血不归经，又可表现为月经先期，或月经延长，或一月再行，甚或崩中漏下；如因失血过多，耗伤阴血，或因瘀血不去，新血不生，以致阴血亏虚，内生虚热，则见傍晚发热、手心烦热、唇口干燥。舌质暗红、脉细而涩为瘀血阻滞之征。本证属虚、寒、瘀、热兼夹，即阴血亏虚、寒凝、血瘀、虚热，寒热错杂，虚实兼夹，但以寒凝、血瘀为主。治当温经散寒，祛瘀养血，兼清虚热之法。
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释义:
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方解:
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方中吴茱萸辛热，入肝肾而走冲任，散寒行气止痛；桂枝辛甘温入血分，温通血脉。二者配伍，重在温经散寒，行血通脉。当归、川芎、芍药活血祛瘀，养血调经，补血之虚，祛血之瘀，功善理血养血。丹皮辛苦微寒，活血祛瘀，清退虚热；阿胶甘平，养血止血，滋阴润燥；麦冬甘寒清润，滋阴润燥，合阿胶以滋阴养血，配丹皮以清虚热，三药相伍，养血润燥，滋阴清热，并制桂、萸之温燥。阳明气血充足，则冲任得以盈满，配伍人参、甘草，益气健脾，以资生化之源，阳生阴长，气旺血充。半夏辛温行散，入胃经通降胃气，以助通冲任，散瘀结。生姜既温胃气以助生化，又助吴茱萸、桂枝以温经散寒。甘草调和诸药。诸药配伍，温而不燥，温清补消四法并施，温经散寒，活血养血，使瘀血去、新血生，血脉和畅，经血自调。方名温经，且重用吴茱萸，使本方功效重在温散寒邪，温中寓通，温中寓补，温中寓清，可谓主次分明，全面兼顾。
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运用:
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本方为妇科调经之常用方。以月经不调，小腹冷痛，经有瘀块，时有烦热，舌质暗红，脉细涩为辨证要点。
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医家点评:
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药用温经汤者，其证因半产之虚而积冷气结，血乃瘀而不去。故以归、芍、芎调血，吴萸、桂枝温其血分之气而行其瘀。肺为气主，麦冬、阿胶以补其本。土以统血，参、甘以补其虚，丹皮以去标热。然下利已久，脾气有伤，故以姜、半正脾气。名曰温经汤，治其本也。唯温经，故凡血分虚寒而不调者，皆主之。（徐彬《金匮要略论注》卷二十二）
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名家医案:
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炮制:
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注意事项:
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方歌:
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温经汤用桂萸芎，归芍丹皮姜夏冬，
参草阿胶调气血，暖宫祛瘀在温通。
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