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方剂图:
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名称:
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麻子仁丸
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来源:
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《伤寒论》
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处方剂量:
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麻子仁2升，芍药半斤，枳实半斤，（炙），大黄1斤（去皮），厚朴1尺（炙，去皮），杏仁1升（去皮尖，熬，别作脂）。
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现代剂量（仅供参考）:
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麻子仁二升 (500g) 芍药半斤 (250g) 枳实半斤 (250g) 大黄一斤 (500g) 厚朴一尺 (250g) 杏仁一升 (250g)
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用法用量:
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上六味，蜜和丸，如梧桐子大，饮服十丸，日三服，渐加，以知为度（现代用法：药研为末，炼蜜为丸，每次9g，每日1～2次，温开水送服；亦可作汤剂，水煎服）。
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功用:
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润肠泄热，行气通便。
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主治:
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脾约证。大便干结，小便频数，脘腹胀痛，舌红苔黄，脉数。
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功效:
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病机:
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本方所治乃《伤寒论》之脾约证，由肠胃燥热，脾津不足，肠道失于濡润所致。《伤寒明理论》云：“脾主为胃行其津液者也。今胃强脾弱，约束津液，不得四布，但输膀胱，致小便数而大便硬，故曰其脾为约。”即由于胃肠燥热，使脾受约束而失其布津之职，津液但输膀胱则致肠失濡润，故大便干结、小便频数、脘腹胀痛、舌红苔黄、脉数。治宜润肠通便，泄热行气。
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释义:
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1. 方中用杏仁宣降肺气的意义：肺与大肠相表里，肠腑的通降，有赖于肺气的宣降。肺气宣降，则肠腑通降，大便易行，为宣肺降气通腑之法。
2. 本方剂型与服法：本证虽有胃肠燥热，但病情轻缓，且无脘腹痞满胀痛等大实之证，只宜润下缓攻，蜜丸剂最为适宜。既取蜂蜜甘润缓和，又取 “丸者缓也”。且原服法中每次只服如梧桐子大的小丸10丸，日服3次，不效才逐渐加量，以大便通利为度，亦在于缓下润肠通便。
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方解:
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方中麻子仁性味甘平，质润多脂，润肠通便。肺与大肠相表里，宣降肺气有助于通降肠腑，故配杏仁肃降肺气而润肠；白芍养阴和里以缓急；大黄苦寒沉降，泻热通便以通腑；枳实、厚朴行气破结消滞，以助腑气下行而通便；蜂蜜润燥滑肠，调和诸药。诸药合用，泻下与润下相伍，泻而不峻，下不伤正，使燥热去，腑气通，阴液复，脾津布，而大便自调。
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运用:
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本方为治疗胃热肠燥便秘之常用方。以大便秘结，小便频数，或脘腹胀痛，舌质红，苔薄黄，脉数为辨证要点。用法中要求“饮服十丸”，强调“渐加，以知为度”，即应从小剂量逐渐加量，以取效为度。
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医家点评:
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胃强脾弱，不能四布津液濡润大肠，后便燥结者，此方主之。润可以去燥，麻仁、杏仁、芍药是也；苦可以胜燥，枳实、厚朴、大黄是也。（吴崑《医方考》卷二）
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名家医案:
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炮制:
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注意事项:
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方歌:
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麻子仁丸治脾约，枳朴大黄麻杏芍，
土燥津枯便难解，肠润热泻诸症却。
十四五教材
麻子仁丸小承气，杏芍麻仁治便秘，
胃热津亏解便难，润肠通便脾约济。
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