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羚羊角（镑）3两，伏龙肝5两，熟艾（炒）1两，地榆2两（去土），牛膝2两（去苗，酒浸，焙），牡丹（去心）2两，芍药（锉）4两，阿胶（炒令燥）1两，柏叶3两（炙），大蓟根3两，鸡苏叶1握，蛴螬（慢火炙黄）5枚。
每服3钱匕，以水1盏，加生姜半分（拍碎），同煎至7分，去滓温服。
吐血。
上为粗末。
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