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消石（碎）半两，瞿麦穗半两，葵子半两，滑石（碎）半两，甘草（炙，锉）半两，大黄（锉）半两，木通（锉）半两。
每服5钱匕，水1盏半，加葱白3寸，煎服7分，入生地黄汁半合，去滓温服，不拘时候。
小便不通，小腹急痛闷绝。
上为粗末。
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