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方剂图:
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名称:
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牵正散
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来源:
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《杨氏家藏方》卷一
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处方剂量:
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白附子 白僵蚕 全蝎去毒,各等分,并生用
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现代剂量(仅供参考):
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白附子 白僵蚕 全蝎去毒,并生用,各等分(各5g)
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用法用量:
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上为细末,每服一钱(3g),热酒调下,不拘时候(现代用法:共为细末,每次3g,温酒送服,日服2~3次;亦可作汤剂,水煎服)。
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功用:
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祛风化痰,通络止痉。
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主治:
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风痰阻于头面经络所致口眼涡斜。
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功效:
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病机:
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本证系由风痰阻于头面经络所致。足阳明之脉挟口环唇,足太阳之脉起于目内眦。太阳外中于风,阳明内蓄痰浊,风痰循经阻于头面经络,则经隧不利,筋肉失养,缓而不用,加之无邪之侧,气血运行通畅,牵引筋肉之缓侧,故见口眼涡斜。治宜祛风化痰,通络止痉。
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释义:
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方解:
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方中白附子辛温燥烈,入阳明走头面,祛风化痰,尤善治头面之风,为君药。僵蚕、全蝎均能祛风止痉,其中全蝎长于通络,僵蚕并能化痰,共为臣药。热酒调服,可宣通血脉,并能引药入络,直达病所,以为佐使。诸药合用,辛温上行,使风散痰消,经络通畅,口眼喝斜得以复正,是名同“牵正”。
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运用:
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本方为治疗风痰阻于头面经络之常用方。以猝然口眼喝斜为辨证要点。本方用药偏于温燥,对风痰阻络偏寒者为宜。方中白附子、全蝎为有毒之品,临证慎酌用量,不宜久服。
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医家点评:
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夫中风口眼涡斜一证,《金匮》有言“邪气反缓,正气即急,正气引邪,涡僻不遂”数语,尤注谓其受邪之处,筋脉不用而缓;无邪之处,正气独治而急。是以左涡者邪反在右;右涡者邪反在左也。然足阳明之脉,挟口环唇;足太阳之脉,起于目内眦;足少阳之脉,起于目外眦,则中风一证,无不皆自三阳而来。然二气贯于一身,不必分左血右气。但左右者,阴阳之道路,缘人之禀赋,各有所偏,于是左右不能两协其平,偏弊相仍,外邪乘袭而病作矣。此方所治口眼喝斜无他症者,其为风邪在经而无表里之证可知。故以全蝎色青善走者,独入肝经,风气通于肝,为搜风之主药;白附之辛散,能治头面之风;僵蚕之清虚,能解络中之风。三者皆治风之专药。用酒调服,以行其经。所谓同气相求,衰之以属也。(张秉成《成方便读》卷二)
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名家医案:
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炮制:
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注意事项:
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方歌:
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牵正散是杨家方,全蝎僵蚕白附襄,
服用少量热酒下,口眼㖞斜疗效彰。
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