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方剂图:
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名称:
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天麻钩藤饮
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来源:
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《杂病证治新义》
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处方剂量:
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天麻、钩藤、生决明、山栀、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神。
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现代剂量(仅供参考):
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天麻9克 钩藤(后下)12克 生石决明(先煎)18克 山栀9克 黄芩9克 川牛膝12克 杜仲9克 益母草9克 桑寄生9克 夜交藤9克 朱茯神9克 (原著本方无用量)
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用法用量:
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水煎服。
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功用:
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平肝息风,清热活血,补益肝肾。
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主治:
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肝阳偏亢,肝风上扰证。头痛,眩晕,失眠,舌红苔黄,脉弦数。
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功效:
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病机:
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本证系由肝肾不足,肝阳偏亢,生风化热所致。肝阳偏亢,风阳上扰,故头痛、眩晕;肝阳有余,化热扰心,故心神不安、失眠多梦;舌红苔黄,脉弦数为肝阳上扰之征。证属本虚标实,而以标实为主;治以平肝息风为主,佐以清热安神,补益肝肾之法。
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释义:
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方解:
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方中天麻、钩藤平肝息风,为君药。石决明咸寒质重,平肝潜阳,除热明目,助君平肝息风之力;川牛膝引血下行,兼益肝肾,并能活血利水,共为臣药。杜仲、寄生补益肝肾以治本;栀子、黄芩清肝降火,以折其亢阳;益母草合川牛膝活血利水,以利平降肝阳;夜交藤、朱茯神宁心安神,均为佐药。诸药合用,清平养并用,主以平肝;心肝肾同治,重在治肝,共奏平肝息风,清热活血,补益肝肾之功。
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运用:
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本方为治疗肝阳偏亢,肝风上扰证之常用方。以头痛,眩晕,失眠,舌红苔黄,脉弦为辨证要点。重症可易生决明为羚羊角,则药力益著。
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医家点评:
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本方为平肝降逆之剂,以天麻、钩藤、生决明之平肝祛风降逆为主,辅以清降之山栀、黄芩,活血之牛膝、茺蔚,滋肝肾之桑寄生、杜仲等,滋肾以平肝之逆,并辅夜交藤、朱茯神,以安神安眠,缓解其失眠。故为用于肝厥头痛、晕眩、失眠之良剂。(胡光慈《中医内科杂病证治新义》)
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名家医案:
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炮制:
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注意事项:
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方歌:
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天麻钩藤石决明,栀杜寄生膝与芩,
夜藤茯神益母草,主治眩晕与耳鸣。
十四五教材
天麻钩藤益母桑,栀芩清热决潜阳,
杜仲牛膝益肾损,茯神夜交安眠良。
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