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方剂图:
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名称:
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桑菊饮
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来源:
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《温病条辨》卷一
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处方剂量:
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桑叶二钱五分 (7.5g) 菊花一钱 (3g) 杏仁二钱 (6g) 连翘一钱五分 (5g) 薄荷八分 (2.5g) 苦桔梗二钱 (6g) 生甘草八分 (2.5g) 芦根二钱 (6g)
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现代剂量(仅供参考):
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用法用量:
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水二杯,煮取一杯,日二服(现代用法:水煎温服)。
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功用:
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疏风清热,宣肺止咳。
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主治:
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风温初起,邪客肺络证。但咳,身热不甚,口微渴,脉浮数。
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功效:
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病机:
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本证系风温初起之轻证。温热病邪从口鼻而入,邪犯肺络,肺失清肃,故以咳嗽为主症;因邪浅病轻,则身不甚热、口渴亦微。正如吴氏所言:“咳,热伤肺络也;身不甚热,病不重也;渴而微,热不甚也。”治当从“辛凉微苦”立法,即疏风清热,宣肺止咳。
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释义:
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方解:
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方中桑叶甘苦性凉,善走肺络,疏散风热,又清宣肺热而止咳嗽;菊花辛甘性寒,疏散风热,又清利头目而肃肺。二药相须,直走上焦,协同为用,以疏散肺中风热见长,共为君药。杏仁苦降,肃降肺气;桔梗辛散,开宣肺气,相须为用,一宣一降,以复肺之宣降功能而止咳,共为臣药。薄荷辛凉解表,助君药疏散风热之力;连翘透邪解毒;芦根清热生津,共为佐药。甘草调和诸药为使。诸药相伍,使上焦风热得以疏散,肺气得以宣降,则表证解,咳嗽止。
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运用:
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本方为治疗风热犯肺咳嗽之常用方。以咳嗽,发热不甚,微渴,脉浮数为辨证要点。因本方为“辛凉轻剂”,故肺热著者,当适当加味,以免病重药轻。原著指出:“二三日不解,气粗似喘,燥在气分者,加石膏、知母;舌绛,暮热,甚燥,邪初入营,加元参二钱,犀角一钱;在血分者,去薄荷、芦根,加麦冬、细生地、玉竹、丹皮各二钱;肺热甚,加黄芩;渴者,加花粉。”
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医家点评:
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此辛甘化风、辛凉微苦之方也。盖肺为清虚之脏,微苦则降,辛凉则平,立此方所以避辛温也。今世佥用杏苏散通治四时咳嗽,不知杏苏散辛温,只宜风寒,不宜风温,且有不分表里之弊。此方独取桑叶、菊花者,桑得箕星之精,箕好风,风气通于肝,故桑叶善平肝风;春乃肝令而主风,木旺金衰之候,故抑其有余,桑叶芳香有细毛,横纹最多,故亦走肺络而宣肺气。菊花晚成,芳香味甘,能补金水二脏,故用之以补其不足。风温咳嗽,虽系小病,常见误用辛温重剂销铄肺液,致久嗽成劳者,不一而足。圣人不忽于细,必谨于微,医者于此等处,尤当加意也。(吴鞠通《温病条辨》卷一)
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名家医案:
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乙酉五月二十四日,刘,十七岁。三月间春温呛咳见血。现在六脉弦细,五更丑、寅、卯时单声咳嗽甚,谓之木扣金鸣,风本生于木也。议辛甘化风,甘凉柔木。连翘三钱,细生地三钱,薄荷一钱,银花二钱,苦桔梗三钱,桑叶三钱,天冬一钱,茶菊花三钱,甘草二钱,麦冬三钱,鲜芦根三钱。二十八日,咳嗽减,食加,脉犹洪数,左大于右。效不更方,再服四五帖。六月初二日,木扣金鸣,与柔肝清肺已效,左脉洪数已减。于前方去气分辛药,加甘润。(《明清名医全书大成·吴鞠通医学全书·吴鞠通医案》卷四)
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炮制:
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注意事项:
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方歌:
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桑菊饮中桔梗翘,杏仁甘草薄荷饶,
芦根为引轻清剂,热盛阳明入母膏。
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