|
方剂图:
|
|
|
名称:
|
羚角钩藤汤
|
|
来源:
|
《通俗伤寒论》
|
|
处方剂量:
|
羚角片 钱半 (4.5g)，先煎 霜桑叶 二钱 (6g) 京贝母 四钱，去心 (12g) 鲜生地 五钱 (15g) 双钩藤 三钱 (9g)，后入 滁菊花 三钱 (9g) 茯神木三钱 (9g) 生白芍 三钱 (9g) 生甘草 八分 (2.4g) 淡竹茹 五钱，鲜刮 (15g)，与羚羊角先煎代水
|
|
现代剂量（仅供参考）:
|
-
|
|
用法用量:
|
水煎服。
|
|
功用:
|
凉肝息风，增液舒筋。
|
|
主治:
|
肝热生风证。高热不退，烦闷躁扰，手足抽搐，发为痉厥，甚则神昏，舌质绛而干，或舌焦起刺，脉弦数。
|
|
功效:
|
-
|
|
病机:
|
本证系由温热病邪传入厥阴，肝经热盛，热极动风所致。邪热炽盛，故高热不退；热扰心神，则烦闷躁扰，甚则神昏；热极动风，风火相煽，灼伤阴津，筋脉失养，以致手足抽搐，发为痉厥；舌质绛而干，或舌焦起刺，脉弦数，皆为肝经热盛之象。治宜清热凉肝息风为主，配以养阴增液舒筋为法。
|
|
释义:
|
-
|
|
方解:
|
方中羚羊角咸寒入肝，清热凉肝息风；钩藤甘寒入肝，清热平肝，息风解痉。两者合用，相得益彰，清热凉肝、息风止痉之功益著，共为君药。桑叶、菊花辛凉疏泄，清热平肝，助君凉肝息风之效，用为臣药。热极动风，风火相煽，最易耗阴劫液，故用鲜生地凉血滋阴，白芍养阴柔肝，二者与辛疏之桑叶、菊花相伍，亦寓适肝体阴用阳之法，又白芍合甘草，酸甘化阴，养阴增液，舒筋缓急，与君药相配，标本兼顾，可增强息风解痉之效；邪热亢盛，每易灼津成痰，故用川贝母、鲜竹茹以清热化痰；热扰心神，以茯神木平肝宁心安神，俱为佐药。甘草兼和诸药，为使。诸药相配，咸寒而甘与辛凉合方，清息之中寓辛疏酸甘之意，共奏凉肝息风、增液舒筋之功。
|
|
运用:
|
本方为治疗肝热生风证之常用方。以高热烦躁，手足抽搐，脉弦数为辨证要点。
|
|
医家点评:
|
肝藏血而主筋，凡肝风上翔，症必头晕胀痛，耳鸣心悸，手足躁扰，甚则瘛疭，狂乱痉厥，与夫孕妇子痫，产后惊风，病皆危险。故以羚、藤、桑、菊熄风定痉为君。臣以川贝善治风痉，茯神木专平肝风。但火旺生风，风助火势，最易动伤血液，尤必佐以芍、甘、鲜地酸甘化阴，滋血液以缓肝急。使以竹茹，不过以竹之脉络通人之脉络耳。此为凉肝息风，增液舒筋之良方。然惟便通者，但用甘咸静镇，酸泄清通，始能奏效。若便闭者，必须犀连承气，急泻肝火以息风，庶可救危于俄顷。（俞根初《重订通俗伤寒论》）
|
|
名家医案:
|
-
|
|
炮制:
|
-
|
|
注意事项:
|
-
|
|
方歌:
|
羚角钩藤菊花桑，地芍贝茹伏草襄，
凉肝熄风又养阴，肝热生风急煎尝。
十四五教材
俞氏羚角钩藤汤，桑叶菊花鲜地黄，
芍草茯神川贝茹，凉肝增液定风方。
|
收藏
倒序浏览