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方剂图:
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名称:
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五味消毒饮
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来源:
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《医宗金鉴》
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处方剂量:
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金银花3钱,野菊花1钱2分,蒲公英1钱2分,紫花地丁1钱2分,紫背天葵子1钱2分。
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现代剂量(仅供参考):
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金银花三钱(30g)野菊花 蒲公英 紫花地丁 紫背天葵子各一钱二分(各12g)
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用法用量:
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水二盅,煎八分,加无灰酒半盅,再滚二三沸时热服。渣,如法再煎服,被盖出汗为度(现代用法:水煎服,加酒一二匙和服,取汗)。
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功用:
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清热解毒,消散疔疮。
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主治:
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火毒结聚之疔疮。疔疮初起,发热恶寒,疮形似粟,坚硬根深,状如铁钉,以及痈疡疖肿,局部红肿热痛,舌红苔黄,脉数。
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功效:
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病机:
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本证系感热毒邪气,或恣食辛热,内生积热,火热毒邪蕴结肌肤所致。《医宗金鉴·外科心法要诀》云:“疔者,如丁钉之状,其形小,其根深,随处可生,由恣食厚味,或中蛇蛊之毒,或中疫死牛、马、猪、羊之毒,或受四时不正疫气,致生是证。夫疔疮者,乃火证也。迅速之病,有朝发夕死,随发随死······若一时失治,立判存亡。”故疔疮除局部红肿热痛外,有疔疮形如粟粒,坚硬根深,状如铁钉之征;若毒深邪盛者,则易“走黄”,其病势凶险,为急危之证。故其治重在清热解毒,消散疔疮。
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释义:
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方解:
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方中金银花清热解毒,消散疔疮,清宣透邪,外清气分之毒,内清血分之毒,为君药。蒲公英长于清热解毒,兼能消痈散结,《本草正义》言其“治一切疔疮痈疡红肿热痛诸证”;紫花地丁清热解毒,凉血消痈。二者助君药清热解毒、消散痈肿之力,共为臣药。佐以野菊花、紫背天葵子清热解毒而治痈疮疔毒,其中野菊花尤专于治“痈肿疔毒,瘰疬眼瘜”(《本草纲目》),而紫背天葵子则能“散诸疮肿毒,攻痈疽,排脓定痛”(《滇南本草》)。加酒少量,是行血脉以助药效。诸药配伍,独取苦寒,相须为用,药简力专,共奏清热解毒、消散疔疮之功。
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运用:
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本方为治火热疔毒之常用方。以疮疡初起,疮形如粟,坚硬根深,状如铁钉,以及痈疡疖肿,红肿热痛,舌红苔黄,脉数为辨证要点。
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医家点评:
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名家医案:
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羊毛疔,初起恶寒发热,状类伤寒,当先验其前心后心,起有紫黑斑点,或如疹子者,急用针挑破,刮出如羊毛,方是疔苗。前心后心,共挑数处,用黑豆、荞麦研末涂之,内服五味消毒饮取汗,次服化疔内消散。轻者用拔疔法,重者按前内治要诀各方服药。(《验方新编》)
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炮制:
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注意事项:
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方歌:
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五味消毒疗诸疔,银花野菊蒲公英,
紫花地丁天葵子,煎加酒服效非轻。
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