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方剂图:
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名称:
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麦门冬汤
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来源:
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《金匮要略》
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处方剂量:
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麦门冬7升，半夏1升，人参2两，甘草2两，粳米3合，大枣12枚。
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现代剂量（仅供参考）:
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麦门冬（42g） 半夏（6g） 人参（9g） 甘草（6g） 粳米（3g） 大枣（3枚）
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用法用量:
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以水1斗2升，煮取6升，温服1升，日3夜1服。
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功用:
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滋养肺胃，降逆下气。
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主治:
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1．虚热肺痿。咳唾涎沫，短气喘促，咽干口燥，舌红少苔，脉虚数。
2．胃阴不足证。气逆呕吐，口渴咽干，舌红少苔，脉虚数。
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功效:
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-
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病机:
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虚热肺痿乃因肺胃阴津耗损，虚火上炎所致。肺胃阴伤，金失土养，肺叶枯萎，肃降失职，故短气喘促，咽干口燥；肺不布津，聚液为痰，故咳唾涎沫。胃阴不足，气不降而升，故气逆呕吐；胃阴不足，津不上承，故口渴咽干；舌红少苔，脉虚数亦为阴虚内热之象。以上二证均属肺胃阴虚，气逆不降。治宜润肺益胃，降逆下气。
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释义:
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方解:
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方中重用七升麦门冬为君，甘寒清润，养阴生津，滋液润燥，兼清虚热，两擅其功。然是证为肺胃阴亏之燥证，但亦有肺胃之气上逆之候，遂臣以一升温燥之半夏降逆下气、化痰和胃，一则降逆以止咳、呕，二则开胃行津以助润肺，三则防大剂量麦冬之滋腻壅滞，麦冬得半夏滋而不腻，半夏得麦冬燥不伤津，二者相反相成。人参健脾补气，俾脾胃气旺，自能于水谷之中生化津液，上润于肺，亦即“阳生阴长”之意。甘草、粳米、大枣甘润性平，合人参以和中滋液，培土生金，以上俱为佐药。甘草调和药性，兼作使药。诸药相合，甘寒清润之中佐以辛温降逆之品，滋而不腻，温而不燥，培土生津，肺胃并治，使肺胃阴复，逆气得降，中土健运，诸症自愈。
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运用:
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本方为治疗肺胃阴伤，火逆上气证之常用方。以咳唾涎沫，短气喘促，或呕吐，口渴咽干，舌红少苔，脉虚数为辨证要点。
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医家点评:
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于竹叶石膏汤中偏除方名二味，而加麦门冬数倍为君。人参、甘草、粳米以滋肺母，使水谷之精皆得以上注于肺，自然沃泽无虞。当知火逆上气，皆是胃中痰气不清，上溢肺隧，占据津液流行之道而然，是以倍用半夏，更用大枣通津涤饮为先，奥义全在乎此。若浊饮不除，津液不致，虽曰用润肺生津之剂，乌能建止逆下气之绩哉？俗以半夏性燥不用，殊失立方之旨。（张璐《千金方衍义》）
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名家医案:
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徐四一，肺痿，频吐涎沫，食物不下，并不渴饮，岂是实火？津液荡尽，二便日少。宗仲景甘药理胃，乃虚则补母，仍佐宣通脘间之扞格。人参、麦冬、熟半夏、生甘草、白粳米、南枣肉。（《临证指南医案》）
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炮制:
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注意事项:
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肺痿属于虚寒者不能用本方。
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方歌:
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麦门冬汤用人参，枣草粳米半夏存，
肺痿咳逆因虚火，清养肺胃此方珍。
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