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桑椹3两，枸杞子3两，山萸肉3两，故纸（炒）4两，牛膝3两，菟丝子3两，韭子3两，楮实子3两，肉苁蓉4两，复盆子4两，蛇床子1两，莲须2两，巴戟3两，山药1两（炒），木香1两。
上共为粗末，麻布袋盛之，用火酒40斤，煮3炷香，去火气。
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