|
诊疗:
|
杨某，女，52岁，山西灵石人。
2008年01月31日。胰腺癌剖腹探查为10cm,与胃底粘连浸延，无法手术，缝合后久不收口。近来，腰左肿物13cm,坚硬，疼痛。面色萎黄灰暗，重度贫血。脉微细，舌淡紫，迭经化疗、放疗13次，伽玛刀摧残。食不下，两本飘摇，冷战，肢厥，危!依赖止痛药月余，日渐加剧。6月手术，8月广泛转移胃肠。癫痫26年。
生附子30g,干姜30g,白术30g,高丽参(另)30g,炒麦芽60g,炙甘草60g,油桂(后)10g,砂仁米(姜汁炒)30g,生半夏45g,茯苓45g,生姜45g。
加水3000ml,文火煮90分钟，去渣，浓缩至300ml,入参汁，小量多服，2日1剂。3剂。
二诊：2008年2月1日。痛止，创口不断排出黄脓。
生附子30g,干姜30g,白术30g,高丽参(另)30g,炒麦芽60g,炙甘草60g,油桂(后)10g,砂仁米(姜汁炒)30g,生半夏45g,茯苓45g,蒲公英120g,皂角刺10g,白芷(后)10g,炮甲珠10g,生黄芪90g,生姜45g。
加水3000ml,文火煮取300ml,入参汁，日分4次服。5剂。之后一直守方服药。三诊：2008年2月26日。创口接近愈合，胃气来复，能食易饥。脉缓。登楼已如常人，佳兆。
生附子30g(去皮，破),干姜30g,高丽参(另)30g,炒麦芽60g,生薏苡仁45g,炙甘草60g,油桂(后)10g,砂仁米(姜汁炒)30g,生半夏、茯苓各45g,白芷(后)10g,皂角刺10g,蒲公英120g,炮甲珠10g,生黄芪90g,生姜45g。5剂。
四诊：2008年3月5日。诸症均退，已无病容、病象。
生附子(去皮，破)30g,干姜45g,高丽参(另)15g,五灵脂30g,漂海藻30g,生黄芪90g,炙甘草60g,大贝母120g,两头尖45g,止痉散(冲)6只～3条，木鳖子30g,蒲公英120g。煮服法同前。5剂。五诊：2008年4月14日。胰腺癌剖腹探查后，创口已愈合十分之九。
制附片100g,生薏苡仁45g,蒲公英60g,生黄芪250g,白15g,晒参(捣)30g,麻黄5g,辽细辛45g,焦曲、山楂各10g,炒麦芽60g,生姜45g,葱白4寸。
加水3000ml,文火煮取300ml,3次分服。5剂。
六诊：2008年5月9日。
制附片100g,生薏苡仁45g,白15g,蒲公英120g,生黄芪250g,晒参(捣)45g,炒麦芽60g,焦曲、山楂各10g,白芷(后5分钟)10g,皂角刺10g,连翘45g,大黄10g,生半夏45g,乳香、没药各10g,生姜45g。5剂。
2008年5月12日，查CT与前对比肿物缩小5cm,淋巴转移消荆
七诊：2008年5月26日。
制黄附片、生薏苡仁、败酱草、晒参各100g,止痉散50只～100条。
制粉。5g/次，3/日，蜂蜜调服。八诊：2008年10月20日。创口基本愈合，下肢肿胀重，不断有渗出液。
生北芪200g,制黄附片、生薏苡仁、蒲公英、晒参各100g,止痉散50只～60条，油桂50g。
制粉。5g/次，3/日，蜂蜜调服。九诊：2009年11月15日。
1.生北芪200g,制黄附片、生薏苡仁、蒲公英、晒参各100g,止痉散50只～60条，油桂50g。
制粉。5g/次，3/日，蜂蜜调服。
2.刨附片50g,白术、干姜、炙甘草、砂仁米各100g,油桂50g,高丽参100g。
制粉。5g/次，3/日。
【编按】此例病症似属大柴胡汤适应证，但患者中气已散，所以应以救阳为急，补中气，运旋通降中焦为治。而不能见病治病，倘用大柴胡汤则祸不旋踵矣。
一诊：胰腺癌剖腹探查，与胃底粘连浸延，无法手术，缝合后久不收口。腰左肿物、坚硬，疼痛；面色萎黄，食不下，两本飘摇；以附子理中汤补火生土；小半夏加茯苓汤降逆止呕；
二、三诊：痛止，黄脓，加透脓散、蒲公英透腐排脓；四至六诊：诸症均退，已无病容、病象，以攻癌2号五生饮合木鳖子、蒲公英攻瘕消瘤、排腐透脓；五诊：胰腺癌剖腹探查后，创口已愈合十分之九，以麻黄附子细辛合生黄芪、白鼓、薏苡仁、蒲公英、曲楂、麦芽托透伏邪、清湿热邪毒、醒脾开胃；七诊：术后久不收口，以薏苡附子败酱散攻瘕消瘤、排腐透脓；八、九诊：创口基本愈合，下肢肿胀重，不断有渗出液，以薏苡附子败酱散加黄芪攻排腐透脓、托透生肌，附桂理中汤补火生土。
|
收藏
倒序浏览