卵巢癌肝转移

刘某，女，50岁，天津人。
2007年9月11日。巨型卵巢癌术后半年，化疗6次，近发现肝部肿物2cm,性质待定，疑转移。刻诊面色苍黄乌暗，两头角胀痛，目睛时时向内收引，手脚末端胀痛。食纳可，二便调，脉右沉滑，左滑，按之散。掌心热甚，时或畏风冷。厌食，食后胃难受如烧灼样，时觉心悸动。化疗后白细胞下降至3500,升白针(吉粒芬)注射6日无效，反致脊柱、手部关节胀痛，血小板亦低。夜尿3次以上。中气大伤，损及肾气。但扶其正。制附片100g,炮姜90g,红参90g(杵),白术90g,龟甲30g,砂仁米(姜汁炒)30g,炙甘草120g,吴茱萸30g,生山茱萸90g,生姜45g,大枣25枚，童尿(兑入)100ml。
加水3000ml,文火煮取200ml,日分3次服。30剂。
二诊：2007年9月11日。胃气来复，伏邪从手太阴、足太阳缓缓外透，脉稳有根，舌紫暗转红，正气仍弱。
1.固本散加止痉散100只～100条，川尖贝100g。制粉。3g/次，3/日。
2.漂海藻、甘草各50g,大贝母120g,两头尖45g,麻黄5g,白芥子(炒研)10g,鹿角霜45g,油桂(后5分)10g,姜炭45g,晒参30g,辽细辛(后5分钟)45g,制附片150g,熟地黄30g。30剂。三诊：2007年10月22日。稳步好转，矢气特臭，秽浊下泄，便仍欠畅。
漂海藻50g,甘草50g,麻黄10g,辽细辛(后5分钟)45g,桂枝45g,大贝母120g,两头尖45g,木鳖子、川乌、橹豆、桃仁各30g,丹参120g,檀香、降香各10g,砂仁米(姜汁炒)10g,鹿角霜45g,白芥子(炒研)10g,油桂(后5分钟)10g,晒参(捣)45g,五灵脂30g,大黄10g,制附片150g,姜炭30g,黄芩炭10g,蜂蜜150g,生姜45g。30剂。四诊：2008年1月24日。卵巢癌化疗后转移，已服药120剂，肝部肿物2cm已消，乙状结肠外肿物6cm。里急后重，便血，消瘦。
乌梅63g,川椒、黄连各15g,姜炭、黄柏炭30g,辽细辛(后5分钟)45g,生附子30g,当归30g,晒参(捣)45g,油桂(后5分钟)10g,赤石脂45g,炙甘草60g。
加水3000ml,文火煮取300ml,3次分服。15剂。五诊：2008年2月16日。正气渐复，邪从热化，本寒依旧。
漂海藻60g,甘草60g,止痉散(冲)6只～3条，木鳖子45g,两头尖45g,大贝母120g,庵闾子30g,鸡矢藤60g,高丽参(另)15g,五灵脂30g,生附子30g,姜炭30g,干蟾皮15g,大黄10g,辽细辛45g,生薏苡仁45g,败酱草120g。
加水3000ml,文火煮取300ml,入参汁，3次分服。30剂。六诊：2008年4月5日。已控制进展，伏邪有外透之机。
漂海藻、甘草各60g,止痉散(冲)6只～3条，生附子(去皮、破)45g,两头尖45g,木鳖子45g,大贝母120g,炒麦芽60g,焦楂曲各10g,干姜30g,麻黄10g,辽细辛45g,高丽参(另)15g,蒲公英120g,白芥子(炒研)10g,干蟾皮30g,生薏苡仁45g,牡蛎粉45g,生姜45g,葱白4寸。
煮服法同前。30剂。
【编按】一诊：患者卵巢癌，近发现肝部肿物，疑转移。面色苍黄乌暗，两头角胀痛，目睛时时向内收引，手脚末端胀痛，厌食，食后胃难受如烧灼样，时觉心悸动，以附桂理中汤合潜阳丹、吴茱萸汤补肾健脾、纳气潜阳、降逆和胃；二诊：胃气来复，伏邪外透，以攻癌2号五生饮合阳和、麻黄附子细辛、固本散化痰消瘤、伏邪外透、培元固本；三诊：稳步好转，矢气特臭，秽浊下泄，便仍欠畅，以攻癌2号五生饮合阳和、麻黄附子细辛、大黄附子、丹参饮化痰消瘤、伏邪外透、通便止痛、行气活血；四诊：卵巢癌转移，结肠有肿物，里急后重便血，乙木之气不能有序生发，反而下陷，以乌梅丸治寒热错杂之厥阴证，黄柏炒炭止血又去其苦寒，赤石脂与油桂治里急后重；五诊：正气渐复，邪从热化，本寒依旧，以攻癌2号五生饮合阳和汤、麻黄附子细辛、大黄附子、薏苡附子败酱散化痰消瘤、伏邪外透、通便止痛、消痈排脓；六诊：以攻癌2号五生饮合麻黄附子细辛、大黄附子、薏苡附子败酱散化痰消瘤、伏邪外透、通便止痛、消痈排脓。