|
诊疗:
|
贾某,男,70岁,临汾人。
2008年1月12日。食管癌晚期。噎膈月余,脉沉弱,舌淡齿痕。
1.硼砂50g,火硝50g,紫硒砂、雄精、青黛、儿茶各30g,柿霜50g,守宫100g,冰片3g,川尖贝50g。
1.5g/次,3/日,蜜调缓缓咽下。
2.赭石末120g,生半夏45g,漂海藻50g,甘草50g,晒参(捣)50g,止痉散(入煎)6只~1条,大贝母120g,黄药子45g,两头尖45g,黑木耳30g,木鳖子30g,制附片45g,生姜45g。
加水2000ml,煮1小时,去渣浓缩至150ml,小量多次,日尽1剂。30剂。
二诊:2008年3月5日。食管癌晚期,胃贲门转移,服汤15剂,开道散半月,吞咽明显改善,脉、舌、神均转佳。
1.2号1料(即硼砂、火硝、紫硒砂、雄精、青黛、儿茶、柿霜各50g,守宫100g,乌龙丹100g,盔沉香50g,止痉散50只~60条,川尖贝100g,冰片5g)。3g/次,日4次,蜜调缓缓咽下。
2.赭石末、生半夏各45g,漂海藻、甘草50g,木鳖子、吴茱萸各30g,黑木耳45g,大贝母120g,夏枯草45g,两头尖45g,生附子(破)45g,干姜45g,黄药子45g,高丽参(另)15g,五灵脂30g,生姜45g,大枣25枚。
加水3000ml,文火煮取300ml,入参汁,3次分服。30剂。三诊:2008年4月5日。稳步好转,饮一溲一,胃津不得上承,吞咽尚好。胃失和降,破阴通阳。
赭石末120g,生半夏45g,木鳖子45g,两头尖45g,漂海藻、甘草50g,大贝母120g,干姜45g,生附子(去皮)45g,油桂(后)10g,高丽参(另)15g,五灵脂30g,玄参100g,桃仁泥30g,制川乌30g,橹豆30g,止痉散(冲)6只~3条,蜂蜜150g,生姜45g。
加水3000ml,文火煮2小时,去渣浓缩至300ml,入参汁,3次分服。每旬7剂,21剂。2008年4月18日,其家属电话告知,前些日子逐渐好转,近日饮食有些困难,寻求西医治疗,不数月不治身亡。
【编按】一诊:方1为李可所创“2号开道散”:硼砂50g,火硝50g,紫硒砂、雄精、青黛、儿茶各30g,柿霜50g,守宫100g,冰片3g,川尖贝50g。其早年还有“1号开道散”:紫硒砂10g,火硝10g,冰片1g,儿茶10g,雄黄10g。制粉,1g/次,蜜调缓缓咽下,2/日(《李可医案处方集》276页)。其方2以赭石、生半夏、生姜为止呕汤要药,黄药子单方可治食管癌、胃癌。
|