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诊疗:
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林业局干部家属燕某，44岁，1983年7月13日初诊(门诊号0039319)。
经晋中市第二人民医院妇检，确诊为子宫肌瘤(9cm×8cm),建议手术切除，以免后患。患者畏惧，特来门诊求治。腹诊，少腹胀大如怀孕5个月状，脐下有拳头大之圆形肿物。痛经5个月，每月经行不畅，色黑稠黏，块屑甚多，淋漓不断，常延续10日以上不止，经期绞痛胀急。面色暗，舌淡红，脉弦。有形瘤积，已非一日，予桂枝茯苓丸加虫类搜剔缓攻之。
桂枝、桃仁、牡丹皮、赤芍各15g,茯苓45g,柴胡、红参(另炖)、五灵脂、土鳖虫、甘草各10g,大贝母15g,“生水蛭、炮甲珠各6g,蜈蚣2条”研粉黄酒冲服，10剂。
二诊：8月11日。前投桂枝茯苓丸缓攻瘤积，红参、五灵脂扶正化瘀，虫类入络搜剔，迭进10剂，少腹膨隆之状大减，胀势已松。今适值经期，腹未痛，黑块已少，脉沉滑，舌色暗，因势利导，通经化瘀为治。
桂枝15g,茯苓45g,赤芍25g,桃仁、牡丹皮各15g,坤草(益母草)、当归须、丹参各30g,柴胡、酒香附、泽兰叶各12g,川牛膝30g,甘草10g,“生水蛭、炮甲珠各6g,蜈蚣1条”研粉黄酒冲服，鲜姜5片，枣10枚。
三诊：8月16日。上方连服3剂，经行畅通，下瘀块甚多，少腹如孕之状已消，腹痛已除。近日白带多，脉舌如前。予初诊方5剂，加生山药30g、车前子(包)10g。
四诊：8月31日。少腹平软如常人，丸方缓攻。
桂枝茯苓丸30g,当归须、土鳖虫、大贝母、炮甲珠各30g,太子参60g,五灵脂30g,生水蛭15g,蜈蚣30条，制成10g蜜丸，每次1丸，3次/日。五诊：9月16日。丸药服约过半，我院超声探查，子宫5cm×8cm×5cm,肌瘤基本消失。1984年3月15日追踪复查，超声提示：子宫6cm×5cm,一切正常(《李可经验专辑》99页)。
【李按】截至1984年5月，以上法治子宫肌瘤17例，除一外省患者情况不明，皆获痊愈。凡瘀积重，面色暗黑，眼有黑圈，环口一圈紫暗，手足心、前胸后背发热者，为血瘀发热，加酒大黄10～15g,三五日即退，去大黄，此即大黄廑虫丸意。正虚加党参、五灵脂，虚甚者用红参。4种虫类药，软坚散结，化瘀力强。生水蛭为破瘀第一要药，破瘀血不伤新血，可视瘤体之大孝病程之久暂，用3～6g。炮甲珠穿透走窜之性无微不至，凡血瘀血凝皆能开，且有升高白细胞作用，寓补于攻，妙用无穷。冲任隶属于肝，血瘀者气必滞，加柴胡疏达肝气。大贝母消痰软坚，缩短病程。
卵巢或输卵管囊肿，余多从瘀阻胞宫、寒湿凝聚论治，以桂枝茯苓丸合五苓散，加油桂温阳化湿。若少腹不时绞痛，多属寒凝，加吴茱萸15g(洗)直入肝经血分，破冰解冻，收效更速。加子宫专药益母草，协以丹参、泽兰叶，加强宫血循环，促进炎性渗出物之排泄及吸收，加炮甲珠透达囊肿，五苓利水，多数可在半月内治愈。慎用清热解毒药，用之不当，反使寒湿凝结不化。
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