|
分类:
|
肿瘤医案
|
|
编号:
|
1.6
|
|
病名:
|
甲状腺癌颈转移
|
|
诊疗:
|
王某，女，60岁。1978年6月26日初诊。
患者高大胖体型，体重80kg。颈部肿块29年，甲状软骨上方肿块如杏子大，下方肿块约乒乓球大，均质硬，右颈部鹅蛋大肿块，凹凸不平。1978年3月28日，省肿瘤医院超声探查诊断：甲状腺癌颈转移。次日核素扫描(565号)支持上述诊断。
追询病史，知患者从8岁起，即抽旱烟，现吸烟量日平均2盒，患支气管炎30年。近3年暴喘迫促，两臂上举则气闭晕厥。上厕所走十多步，即暴喘十多分钟。痰声如拽锯，稠黏难出。目赤，胸胃烧灼难耐。日食冰棍一桶、水果罐头无数，始觉爽快，脉沉滑搏坚。放疗后耳聋不闻雷声。个性暴躁，多疑善怒。近2个月有血性涕，剧烈右偏头痛。胸背、四肢泛发脂肪瘤，大者如粟子，小者如蚕豆。
据以上脉证，良由吸烟过度，熏灼肺腑，个性暴躁，气滞于中。痰气交阻，日久化火化毒，结于喉间要道。近来，虽见种种上热见证，但双膝独冷。盖由高年肾阴大亏，阴不抱阳，龙雷之火上燔。且喘汗频作，须防暴脱。先予引火汤，滋阴敛阳，引火归原。
1.九地(即九蒸九晒之熟地黄)90g,盐巴戟肉、二冬(天冬、麦冬)各30g,云茯苓15g,五味子6g,上油桂(桂皮研粉，小米蒸烂为丸，先吞)2g。3剂。
此后，凡见上热无制，即服3剂。
2.漂海藻、昆布、生半夏、鲜生姜、玄参、天花粉、海蛤壳、牡蛎、黄药子、木鳖子、白花蛇舌草、夏枯草、生薏苡仁、蚤休各30g,大贝母、麦冬、桃仁、杏仁各15g,白参(另炖)、五味子、山慈菇、山豆根各10g,竹沥2匙，“止痉散(冲)12只～4条，上沉香(冲)1.5g,明雄黄(冲)1.2g”(研粉吞服)。
上方，头3个月每旬服7剂，无大的加减。至9月底，两方共服70剂，全身脂肪瘤消失，右颈转移灶缩小2/3,甲状软骨上下之肿物亦明显缩校血性涕消失，痰声漉漉偶见。动则暴喘之状，可减三四。服至1979年6月，因天渐热，停药3个月，共服百剂。喘息已很轻微，可到邻家串门。右颈转移灶缩小至杏核大。至1980年3月，所有肿物全部消失。计经治18个月，服药300剂，其中引火汤约占1/4。现仍健在，已80高龄(《李可经验专辑》338页)。
【编按】整体失调四大证。李可指出，肿瘤到中医接手诊治时，已属误治坏并晚期。由于放疗、化疗摧残，气血耗伤过甚，邪盛正虚格局已成。对此宜着眼整体，把定"扶正邪自退，养正积自消”的宗旨，对于脾虚、肾虚、潮热、龙火上奔，急急用补。李可之经验，脾虚者，补中益气、四君子汤；肾虚者，肾四、肾十味；潮热者，补中退潮汤、来复升陷汤；相火者，引火汤、七味地黄丸(《李可经验专辑》297、338、350、352、357、361、364、368页)。
|
收藏
倒序浏览