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方剂图:
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名称:
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白头翁汤
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来源:
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《伤寒论》
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处方剂量:
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白头翁2两,黄柏3两,黄连3两,秦皮3两。
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现代剂量(仅供参考):
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白头翁(6g) 黄柏(9g) 黄连(9g) 秦皮(9g)
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用法用量:
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上药四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服一升,不愈,更服一升(现代用法:水煎服)。
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功用:
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清热解毒,凉血止痢。
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主治:
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热毒痢疾。下痢脓血,赤多白少,腹痛,里急后重,肛门灼热,渴欲饮水,舌红苔黄,脉弦数。
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功效:
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病机:
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本证因热毒深陷血分,下迫大肠所致。热毒熏灼肠胃气血,化为脓血,而见下痢脓血、赤多白少;热毒阻滞气机则腹痛、里急后重;渴欲饮水,舌红苔黄,脉弦数,皆为热邪内盛之象。治宜清热解毒,凉血止痢。
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释义:
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方解:
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方用苦寒而入“阳明血分”之白头翁为君,清热解毒,凉血止痢,《伤寒蕴要书》曰:“治热毒下利,鲜血紫血之药也”。黄连泻火解毒,燥湿厚肠,为治痢要药;黄柏清下焦湿热,二者助君药清热解毒、燥湿止痢而为臣。秦皮“苦寒性涩”,清热解毒而兼以收涩止痢,用为佐使。四药合用,苦寒之中寓凉血之力,清燥之内存收涩之义,共奏清热解毒、凉血止痢之功。
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运用:
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本方为治疗热毒血痢之常用方。以下痢赤多白少,腹痛,里急后重,舌红苔黄,脉弦数为辨证要点。
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医家点评:
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此足阳明、少阴、厥阴药也。白头翁苦寒,能入阳明血分,而凉血止澼;秦皮苦寒性涩,能凉肝益肾而固下焦;黄连凉心清肝,黄柏泻火补水,并能燥湿止利而厚肠,取其寒能胜热,苦能坚肾,涩能断下也。(汪昂《医方集解·泻火之剂》)
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名家医案:
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(二诊)昨投药后,诸恙不减,而反烦躁不寐,舌红绛,苔糙黑无津,脉弦数。伏温化热,由阳明而传于厥、少二阴。厥阴为藏血之经,内寄相火,厥阴有热,则血溢沸腾,而下迫大肠,则为血痢;少阴为水火之脏,水亏火无所济,津液愈伤,神被热扰,则烦躁而不寐也。身热晚甚者,阳明旺于申酉。阳明之温热炽盛也,温已化热伤阴,少火悉成壮火,大有吸尽西江之势!急拟黄连阿胶汤,滋少阴之阴;白头翁汤,清厥阴之热;银翘、花粉,解阳明之温。复方图治,犹兵家之总攻击也。勇往前进,以冀弋获。(《丁甘仁医案》卷二)
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炮制:
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注意事项:
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方歌:
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白头翁治热毒痢,黄连黄柏佐秦皮,
清热解毒并凉血,赤多白少脓血医。
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