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方剂图:
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名称:
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增液汤
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来源:
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《温病条辨》卷二
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处方剂量:
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元参1两,麦冬8钱(连心),细生地8钱。
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现代剂量(仅供参考):
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玄参一两(30g)麦冬连心,八钱(24g)细生地八钱(24g)
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用法用量:
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用水8杯,煮取3杯,口干则与饮令尽,不便再作服。
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功用:
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增液润燥。
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主治:
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阳明温病,津亏肠燥便秘证。大便秘结,口渴,舌干红,脉细数或脉沉无力者。
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功效:
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-
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病机:
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本方所治之大便秘结,乃热邪伤津,津亏肠燥,无水舟停所致。热病伤津,阴亏液涸,肠燥失润,则大便秘结;舌干红,脉细数等属津液亏乏、阴虚内热之象。阳明热结,必伤阴液,若其人邪热炽盛,形证俱实,当用承气汤攻下,泻热以救阴;若其人阴血素虚,或津液大伤者,不可予承气汤,攻之必重竭其津。治宜滋阴润燥通便。
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释义:
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方解:
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方中重用玄参为君药,其苦咸而寒,清热养阴生津,启肾水以滋肠燥。以细生地为臣药,其甘苦而寒,清热滋阴,壮水生津,与君药玄参相须相宜。肺与大肠相表里,故用麦冬甘寒,滋肺增液,生津润肠以润燥,为佐药。三药重剂,咸寒甘润,增水行舟,“寓泻于补,以补药之体,作泻药之用,既可攻实,又可防虚”(《温病条辨》卷二),养阴增液而清热,使肠燥得润,大便自下,故名之曰“增液汤”。
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运用:
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本方是主治热病伤津、肠燥便秘证的基础方,是增水行舟法之代表方,以大便秘结、舌干红、脉细数或沉而无力为辨证要点。方中三药均较临证常用量为大,即“三药合用,作增水行舟之计,故汤名增液,但非重用不为功”(《温病条辨》卷二)。
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医家点评:
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夫大便闭结一证,有虚有实。其实者,或热积于中,或寒结于内,而寒下、温下之法,固当详察。至其虚者,或因气馁,或因津枯。气馁者,宜用辛温补运,以助其传送。其津枯者,非甘寒养阴,增水行舟之法,何以使肠中坚结之浊顺流而下?此方妙在寓泻于补,以补药之体,作泻药之用,既可攻实,又可防虚。元参味苦咸微寒,壮水制火通二便,启肾水上潮于天,其能治液涸,固不待言。《本经》称其主治腹中寒热积聚,又能解热结可知。麦冬、生地补肺阴,壮肾水,使金水相生,津自充而肠自润,热邪自解,闭结自通矣。(张秉成《成方便读》卷三)
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名家医案:
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初四日,老年温病日久,误用风药过多,汗出伤津,以致大便坚结不下,口干舌黄,系阳明症,当下之。但气血久虚,恐不任承气。议增液汤,一面增液而补正,一面去积聚以驱邪,增水行舟计也。(《吴鞠通医案》)
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炮制:
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注意事项:
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方歌:
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增液玄参与地冬,热病津枯便不通,
补药之体作泻剂,若非重用不为功。
十四五教材
增液汤用玄地冬,无水舟停便不通,
或合硝黄作泻剂,补泄兼施妙不同。
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