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方剂图:
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名称:
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透脓散
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来源:
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《外科正宗》
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处方剂量:
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黄耆4钱，山甲（炒，末）1钱，川芎3钱，当归2钱，皂角针1钱5分。
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现代剂量（仅供参考）:
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黄芪四钱（12g）山甲炒末，一钱（3g）川芎三钱(9g) 当归二钱（6g）皂刺一钱五分(5g)
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用法用量:
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水二盅，煎一半，随病前后服，临服入酒一杯亦好（现代用法：水煎服，临服入酒适量）。
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功用:
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补气养血，托毒溃痈。
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主治:
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气血两虚，疮痈脓成难溃。疮痈内已成脓，无力外溃，漫肿无头，或酸胀热痛。
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功效:
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病机:
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本方所治乃因气血两虚，不能托毒外透，形成疮痈脓成难溃之证。气血两虚，无力托毒外透，故脓成而难于溃破，毒亦难泄。治宜补益气血，活血行滞，溃坚排脓为法，以扶助正气，托毒透脓。
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释义:
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方解:
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方中重用黄芪，甘温益气，托疮生肌，《本草纲目》谓其“内托阴疽，为疮家圣药”，故为君药。当归养血活血；川芎活血行气，化瘀通络。两药与黄芪相伍，既补益气血，又活血通脉，俾气旺血充，血脉通畅，则可透脓外泄，生肌长肉，共为臣药。穿山甲、皂角刺善于消散穿透，软坚溃痈；加酒少许，宣通血脉，以助药力，均为佐药。诸药配伍，重用甘温以扶助正气，寓消于补以托毒透脓。
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运用:
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本方为治气血两虚，痈疮脓成难溃之常用方。以疮痈脓成而体虚无力外溃，舌淡，脉细弱为辨证要点。脓已成而不溃者，本方服之即破，本方用之不宜过早，疮疡初起未成脓者禁用。
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医家点评:
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夫痈毒之成脓也，必由正气冲旺，方得变化而成。倘或气血衰弱，即不能郁蒸为热，而脓之成也无期。即既成脓矣，亦须赖正气以托之，方能速溃，否则有脓而不能即溃。即用刀针决之，溃后脓亦清稀，流而不畅，仍须补托之剂，方得脓稠出畅。方中黄芪大补元气，芎、归润养阴血，而以白芷、牛蒡宣之于皮毛肌肉之间，使之补而不滞。甲片、角针为精锐之品，能直达病所，以成速溃之功。金银花以化其余毒，酒则行其药势耳。（张秉成《成方便读》卷三）
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名家医案:
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一妇人阴器半边肿痛，身发寒热，口干便秘，脉实有力。以内疏黄连汤一剂，大便通利，口干乃止，惟肿痛尤甚，此湿毒结聚欲为脓也。以四物汤加角针、泽泻二剂，脓熟胀痛，又以透脓散一服，出臭脓钟许，疼痛顿止；以八珍汤加丹皮、泽泻，十余剂而安。（《外科正宗》）
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炮制:
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注意事项:
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方歌:
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透脓散治毒成脓，芪归山甲皂刺芎，
程氏又加银蒡芷，更能速奏溃破功。
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