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方剂图:
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名称:
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五积散
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来源:
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《仙授理伤续断秘方》
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处方剂量:
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苍术20两，桔梗20两，枳壳6两，陈皮6两，芍药3两，白企3两，川芎3两，川归3两，甘草3两，肉桂3两，茯苓3两，半夏（汤泡）3两，厚朴4两，干姜4两，麻黄（去根节）6两。
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现代剂量（仅供参考）:
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苍术 桔梗各二十两（各15g）枳壳 陈皮各六两（各9g）芍药 白芷 川芎 川归甘草 肉桂 茯苓各三两（各5g）半夏汤泡，三两（5g）厚朴 干姜各四两（各6g）麻黄去根、节，六两（6g）
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用法用量:
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上除枳壳、桂两件外，余细锉，用慢火炒令色变，摊冷，入枳、桂令匀。每服三钱（9g），水一盏，姜三片，煎至中盏热服（现代用法：上药为散，每服9g，生姜3片，水煎服；亦可作汤剂，水煎服）。
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功用:
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发表温里，顺气化痰，活血消积。
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主治:
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外感风寒，内伤生冷证。身热无汗，头痛身疼，项背拘急，胸满恶食，呕吐腹痛，以及妇女血气不和，心腹疼痛，月经不调。
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功效:
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病机:
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本方证系寒、湿、气、血、痰五积所致。外感风寒，郁于肌表，腠理闭塞，故见发热恶寒、无汗、头痛身疼、项背拘急等表实证。内伤生冷，或宿有积冷，中阳受损，脾胃运化失常，停湿生痰，阻滞气机，气血不和，故胸满恶食、呕吐腹痛。妇人以血为本，寒凝气滞，气血不和，可见月经不调、心腹疼痛。寒为五积之始，故治疗应以表散外寒、温化里寒为主，兼以行气活血、祛湿化痰。
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释义:
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方解:
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方中重用苍术，既解表又燥湿，配厚朴，合陈皮、甘草，法取平胃散，功擅苦温燥湿、健脾助运，以祛湿积；陈皮、半夏、茯苓、甘草相伍，法取二陈汤，行气燥湿化痰，以消痰
积；麻黄、白芷辛温发汗解表以散外寒，干姜、肉桂辛热温里以祛内寒，合而用之，以散寒积；当归、芍药、川芎活血化瘀止痛，以化血积；桔梗、枳壳升降气机，与厚朴、陈皮为伍，以行气积，并可助化痰除湿；炙甘草健脾和中，调和药性。诸药合用，消温汗补四法并用，共收表里同治、散寒温里、气血痰湿并行之功，使脾运复健，气机通畅，痰消湿化，血脉调和，诸症得解。
本方能温里散寒，行气活血，故对妇女血气不调、寒凝气滞所致的心腹疼痛、月经不调等亦可治之。
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运用:
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本方为治疗外感风寒，内伤生冷所致寒、湿、气、血、痰五积证之代表方。以身热无汗，胸腹胀满或疼痛，苔白腻，脉沉迟为辨证要点。
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医家点评:
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此阴阳表里通用之剂也。麻黄、桂枝所以解表散寒，甘草、芍药所以和中止痛，苍术、厚朴平胃土而祛湿，陈皮、半夏行逆气而除痰，芎、归、姜、芷入血分而祛寒湿，枳壳、桔梗利胸膈而清寒热，茯苓泻热利水、宁心益脾。所以为解表温中除湿之剂，去痰消痞调经之方也。一方统治多病，惟活法者变而通之。（汪昂《医方集解·表里之剂》）
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名家医案:
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炮制:
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注意事项:
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方歌:
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五积散治五般积，麻黄苍芷归芍芎，
枳桔桂苓干姜朴，陈皮半夏草姜充，
除桂枳陈余略炒，熟料尤增温散功，
温中解表祛寒湿，散痞调经用各充。
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