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方剂图:
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名称:
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清燥救肺汤
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来源:
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《医门法律》
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处方剂量:
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桑叶经霜者，去枝梗，净叶三钱 (9g) 石膏煅，二钱五分 (8g) 甘草一钱 (3g) 人参七分 (2g) 胡麻仁炒，研，一钱 (3g) 真阿胶八分 (3g) 麦门冬去心，一钱二分 (4g) 杏仁泡，去皮尖，炒黄，七分 (2g) 枇杷叶一片，刷去毛，蜜涂，炙黄 (3g)
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现代剂量（仅供参考）:
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用法用量:
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水一碗，煎六分，频频二三次滚热服 (现代用法：水煎，频频热服)。
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功用:
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清燥润肺，益气养阴。
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主治:
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温燥伤肺证。身热头痛，干咳无痰，气逆而喘，咽喉干燥，鼻燥，胸满胁痛，心烦口渴，舌干少苔，脉虚大而数。
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功效:
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病机:
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本方治疗温燥伤肺重证，多由秋令久晴无雨，温燥伤肺所致。肺合皮毛而主表，燥热伤肺，故身热头痛；温燥伤肺，肺失肃降，故干咳无痰、气逆而喘、胸满胁痛、咽喉干燥、鼻燥；燥热偏重，灼伤气阴，则心烦口渴、舌干少苔、脉虚大而数。治当清肺燥，补气阴。
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释义:
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方解:
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方中重用桑叶，其经霜而柔润不调者，得秋之金气，秉清肃之性，质轻辛凉，入肺而清透宣泄燥热，清肺止咳。石膏辛甘大寒，善清肺热而兼能生津止渴；与甘寒养阴生津之麦门冬相伍，可助桑叶清除温燥，并兼顾损伤之津液。肺为娇脏，清肺不可过于寒凉，故石膏煅用。《素问·脏气法时论》曰：“肺苦气上逆，急食苦以泄之。”用少量杏仁、枇杷叶苦降肺气，止咳平喘；阿胶、胡麻仁以助麦门冬养阴润燥。《难经·十四难》云：“损其肺者，益其气。”土为金之母，故用人参、甘草益气补中，培土生金，且甘草兼以调和药性。诸药合用，宣、清、润、补、降五法并用，气阴双补，培土生金，使肺金之燥热得以清宣，肺气之上逆得以肃降，则燥热伤肺之证自除。
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运用:
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本方为治疗温燥伤肺重证之代表方。以身热，干咳无痰，气逆而喘，舌干少苔，脉虚大而数为辨证要点。原著曾载：“痰多加贝母、瓜蒌；血枯加生地黄；热甚加犀角（水牛角代）、羚羊角，或加牛黄。”本方证治虽属外燥，但温燥伤肺较重，故临证可依肺热及阴伤之程度，调整桑叶、石膏、麦冬等药之用量，不可拘泥，当圆机活法。
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医家点评:
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燥曰清者，伤于天之燥气，当清以化之，非比内伤血燥宜于润也。肺曰救者，燥从金化，最易自戕肺气。经言秋伤于燥，上逆而咳，发为痿厥。肺为娇脏，不容缓图，故曰救。石膏之辛，麦门之甘，杏仁之苦，肃清肺经之气；人参、甘草生津补土，培肺之母气；桑叶入肺走肾，枇杷叶入肝走肺，清西方之燥，泻东方之实；阿胶、胡麻色黑入肾，壮生水之源，虽亢火害金，水得承而制之，则肺之清气肃而治节行，尚何有喘呕痿厥之患哉？（王子接《绛雪园古方选注》）
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名家医案:
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体禀阴虚，水不涵木，肝胆气火偏旺，木火凌金，肺失清肃。时在燥金司气，加以秋燥，风邪乘虚袭入，风燥相搏，金受火刑，咳嗽见红，咯痰色青，胸胁引痛，乍寒乍热，内热为甚，今但燥咳，烘热汗溢，明是阴虚阳浮之征。脉濡小数，右寸关独大于诸部，舌质光红，中后微有黄苔。以脉参证，恐其阳络血溢，现近霜降节候，慎防加剧。谨拟喻氏清燥救肺出入为法，冀其退机，附方请政。西洋参，杷叶，炙甘草，冰糖水炒石膏，玫瑰花，连心麦冬，真川贝，陈阿胶，鸭血炒，丝瓜络，北杏仁，火麻仁，东白芍，经霜桑叶。（《清代名医医案精华》）
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炮制:
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注意事项:
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方歌:
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清燥救肺桑麦膏，参胶胡麻杏杷草，
清宣润肺养气阴，温燥伤肺气阴耗。
十四五教材
清燥救肺参草杷，石膏胶杏麦胡麻，
经霜收下干桑叶，解郁滋干效堪夸。
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