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方剂图:
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名称:
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甘麦大枣汤
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来源:
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《金匮要略》
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处方剂量:
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现代剂量(仅供参考):
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甘草三两(9g)小麦一升(15g)大枣十枚(10枚)
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用法用量:
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上三味,以水六升,煮取三升,温分三服(现代用法:水煎服)。
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功用:
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养心安神,和中缓急。
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主治:
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脏躁。精神恍惚,常悲伤欲哭,不能自主,心中烦乱,睡眠不安,甚则言行失常,呵欠频作,舌淡红苔少,脉细微数。
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功效:
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病机:
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本证乃心阴不足,肝气失和,心神失宁所致。思虑悲哀过度,耗伤阴血,心肝失养,神魂不安,则精神恍惚、睡眠不安、心中烦乱;肝失所养,气郁不舒,疏泄失常,则悲伤欲哭、不能自主、言行失常;呵欠频作,乃阴血不足、阴不配阳、上下相引而致;舌质淡红,脉来细数,亦心肝阴血不足之征。治宜养心安神,和中缓急。
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释义:
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方解:
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方中重用小麦,取其甘凉之性,补心养肝,益阴除烦,宁心安神,为君药,正如《灵枢·五味》曰:“心病者,宜食麦。”甘草甘平,补养心气,和中缓急,为臣药。大枣甘温质润,益气和中,润燥缓急,为佐药。全方药简法专,甘平质润以缓益心肝,共奏养心安神、和中缓急之功。亦属“肝苦急,急食甘以缓之”(《素问·脏气法时论》)之法。
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运用:
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本方为治疗脏躁之代表方。以精神恍惚,悲伤欲哭为辨证要点。
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医家点评:
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小麦,苦谷也。经言心病宜食麦者,以苦补之也。心系急则悲,甘草、大枣甘以缓其急也,缓急则云泻心。然立方之义,苦生甘是生法,而非制法,故仍属补心。(王子接《绛雪园古方选注》)
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名家医案:
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一女子,年十五岁,忽嬉笑怒骂,经巫婆治数日更甚。医用天麻、南星、半夏、防风、桂枝、朱砂、赤金等药,止而复发。诊得六脉沉细略数,望其目赤、唇红,问其二便有热。乃用逍遥散加山栀、丹皮同甘麦大枣汤。一剂证止,三剂全愈。盖思有所郁兼脏躁也。(《王氏医存》卷十七)
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炮制:
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注意事项:
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方歌:
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《金匮》甘麦大枣汤,妇人脏躁喜悲伤,
精神恍惚常欲哭,养心安神效力彰。
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