|
方剂图:
|
|
|
名称:
|
败毒散（人参败毒散）
|
|
来源:
|
《太平惠民和剂局方》
|
|
处方剂量:
|
柴胡 前胡 川芎 枳壳 羌活 独活 茯苓 桔梗 人参 甘草 各三十两 (900g)
|
|
现代剂量（仅供参考）:
|
-
|
|
用法用量:
|
为粗末。每服二钱（6g），水一盏，入生姜、薄荷各少许，同煎七分，去滓，不拘时候，寒多则热服，热多则温服（现代用法：加生姜3g，薄荷2g，水煎服）。
|
|
功用:
|
散寒祛湿，益气解表。
|
|
主治:
|
气虚外感风寒湿证。憎寒壮热，头项强痛，肢体酸痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满，舌苔白腻，脉浮而重按无力。
|
|
功效:
|
-
|
|
病机:
|
本证是由气虚而风寒湿邪束表，痰湿内生，肺气失宣所致。风寒湿邪束于肌表，卫阳被遏，邪正交争，故见憎寒壮热、无汗；寒主收引，湿性重着，肢体关节经络气血运行不畅，故头项强痛、肢体酸痛；脾虚气弱，湿痰内生，加之风寒犯肺，肺失宣降，故鼻塞声重、咳嗽有痰、胸膈痞满、舌苔白腻；脉浮、重按无力，为气虚外感之征。由于“元气素弱之人，药虽外行，气从中馁，轻者半出不出，留连为困；重者随元气缩入，发热无休”（《寓意草》），故以散寒祛湿，益气解表立法。
|
|
释义:
|
1. 关于人参的配伍：素体气虚而外感，若只祛邪而不扶正，不仅无力鼓邪外出，即使表邪暂解，亦恐正气不足而邪气复入；另外，正气虚弱之人感受外邪，若单纯以解表药汗之，药虽外行，而中气不足，轻则汗半出不出，外邪仍不能解；重则外邪反乘元气之虚而入里，以致发热无休，病情缠绵难愈。故于祛风散寒药中佐少量的人参益气以扶其正，一则扶助正气以驱邪外出，并寓防邪入里之义，二则散中有补，不致耗伤真元。
2. 关于 “逆流挽舟”：喻嘉言常用本方治外邪陷里而成痢疾者，后人称之为 “逆流挽舟” 法。痢疾之成，多因湿热疫毒，壅滞肠道，其病势向内向下，治宜因势利导，当清热化湿解毒，兼以调气和血导滞，此乃治痢之常法，而 “逆流挽舟” 法是治痢的变法。本法所治痢疾，由表邪内陷于里，肠道壅滞，气血失调而成。此时病势虽向内向下，但导致肠道壅滞的根本原因是表邪内陷，不宜顺其病势而用常法，只宜采取逆其病势的解表法治之。故 “逆” 者，逆其病势、逆其常法也。应用解表药物，使内陷之外邪从表而解，宛如逆流之中挽舟上行，故称 “逆流挽舟” 法。从病势来看，实属 “逆挽”，但从病因、病机分析，则属 “顺推”，二者反映了本质与现象的关系。
|
|
方解:
|
方中羌活、独活并用，祛风散寒，除湿止痛，通治一身上下之风寒湿邪，共为君药。柴胡发散退热，助君解表；川芎行气活血，助君宣痹止痛，俱为臣药。桔梗宣肺，枳壳降气，前胡化痰，茯苓渗湿，升降相合，宽胸利气，化痰止咳，皆为佐药。佐入人参，意在扶助正气以鼓邪外出，并使祛邪不更伤正气，且可防邪复入。如喻昌所论：“······虚弱之体，必用人参三、五、七分，入表药中少助元气，以为驱邪之主，使邪气得药，一涌而去，全非补养虚弱之意也。”（《寓意草》）生姜、薄荷为引，以助发散表邪；甘草调和药性，兼以益气和中，共为佐使。诸药相伍，主辛温以解表，辅宣肃以止咳，佐益气以助祛邪，共奏祛风散寒、除湿止痛、宽胸利气、化痰止咳之功。喻嘉言又用本方治外邪陷里而成痢疾者，使陷里之邪还出表解，此谓“逆流挽舟”之法。
|
|
运用:
|
本方原名“人参败毒散”，为益气解表之常用方。以恶寒发热，头身重痛，无汗，脉浮、重按无力为辨证要点。
|
|
医家点评:
|
此足太阳、少阳、手太阴药也。羌活入太阳而理游风；独活入少阴而理伏风，兼能去湿除痛；柴胡散热升清，协川芎和血平肝，以治头痛目昏；前胡、枳壳降气行痰，协桔梗、茯苓以泄肺热而除湿消肿；甘草和里而发表；人参辅正以匡邪，疏导经络，表散邪滞，故曰败毒。（汪昂《医方集解·发表之剂》）
|
|
名家医案:
|
一人饮酒患伤风，头疼身疼，如火热，骨痛无比，不吃饭，人参败毒散加干葛。（《名医类案》）
|
|
炮制:
|
-
|
|
注意事项:
|
-
|
|
方歌:
|
人参败毒茯苓草，枳桔柴前羌独芎，
薄荷少许姜三片，四时感冒有奇功。
|
收藏
倒序浏览