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方剂图:
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名称:
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半夏白术天麻汤
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来源:
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《医学心悟》卷三
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处方剂量:
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半夏一钱五分 (4.5g) 天麻 茯苓 橘红 各一钱 (各3g) 白术三钱 (9g) 甘草五分 (1.5g) 生姜一片，大枣二枚
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现代剂量（仅供参考）:
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用法用量:
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生姜一片，大枣二枚，水煎服（现代用法：加生姜1片，大枣2枚，水煎服）。
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功用:
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化痰息风，健脾祛湿。
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主治:
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风痰上扰证。眩晕，头痛，胸膈痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉弦滑。
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功效:
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病机:
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本证多因脾虚生湿，湿聚成痰，引动肝风，肝风夹湿痰上扰清窍所致。肝风内动，风痰上扰清空，故见眩晕、头痛；湿痰内阻，胃气上逆，故见恶心呕吐；痰阻气滞，故胸膈痞闷；舌苔白腻，脉弦滑，皆为风痰上扰之征。治宜化痰息风，健脾祛湿。
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释义:
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方解:
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本方乃二陈汤去乌梅，加天麻、白术、大枣而成。方中半夏辛温而燥，燥湿化痰，降逆止呕；天麻甘平而润，入肝经，善于平肝息风而止眩晕。《脾胃论》曰：“足太阴痰厥头痛，非半夏不能疗；眼黑头旋，风虚内作，非天麻不能除。”二者相伍，长于化痰息风，共为君药。白术健脾燥湿；茯苓健脾渗湿，以治生痰之本，与半夏、天麻配伍，加强化痰息风之效，共为臣药。橘红理气化痰，使气顺痰消，为佐药。使以甘草调药和中，煎加姜、枣以调和脾胃。诸药合用，共奏化痰息风、健脾祛湿之效。诸药合用，“二陈”之法伍息风之品，肝脾同调而成治风痰之剂。
《医学心悟》另有一半夏白术天麻汤，较本方白术减为一钱，且加蔓荆子三钱，虽健脾之力不及本方，但有清利头目之功，主治“痰厥头痛，胸膈多痰，动则眩晕”。
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运用:
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本方为治疗风痰眩晕、头痛之常用方。以眩晕头痛，舌苔白腻，脉弦滑为辨证要点。
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医家点评:
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名家医案:
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大宗伯董浔老夫人，常眩晕，手指及肢节作胀。脉右寸软弱，关滑，左脉弦长，直上鱼际，两尺皆弱，此亢而不下之脉。《难经》所谓：“木行乘金之候也。总由未生育而肝经之血未破尔。”《内经》云：“诸风掉眩，皆属于肝。”兼有痰火，治当养金平木，培土化痰。以半夏白术天麻汤，正与此对，服两帖而眩晕平。再与六君子汤加天麻、白僵蚕以治其晕，加白芍以泻肝，麦冬、人参以补肺金，麦芽、枳实、神曲、苍术以健脾，使宿痰去而新痰不生。少用黄柏二分为使，引热下行，令不再发。（《孙文垣医案》卷二）
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炮制:
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注意事项:
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方歌:
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半夏白术天麻汤，苓草橘红枣生姜，
眩晕头痛风痰盛，痰化风熄复正常。
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