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方剂图:
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名称:
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防风通圣散
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来源:
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《黄帝素问宣明论方》
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处方剂量:
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防风半两,川芎半两,当归半两,芍药半两,大黄半两,薄荷叶半两,麻黄半两,连翘半两,芒消半两,石膏1两,黄芩1两,桔梗1两,滑石3两,甘草2两,荆芥1分,白术1分,栀子1分。
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现代剂量(仅供参考):
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防风 川芎 当归 芍药 大黄 薄荷叶 麻黄 连翘 芒硝各半两(各6g)石膏黄芩 桔梗各一两(各12g)滑石三两(20g)甘草二两(10g)荆芥 白术 栀子各一分(各3g)
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用法用量:
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上为末,每服二钱(6g),水一大盏,生姜三片,煎至六分,温服(现代用法:作水丸,每服6g,加生姜3片,煎汤送服,日2次;亦可作汤剂,水煎服)。
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功用:
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疏风解表,泻热通便。
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主治:
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风热壅盛,表里俱实证。憎寒壮热,头目昏眩,目赤睛痛,口苦而干,咽喉不利,
胸膈痞闷,咳呕喘满,涕唾稠黏,大便秘结,小便赤涩,舌苔黄腻,脉数有力。并治疮疡肿毒,肠风痔漏,鼻赤,瘾疹等。
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功效:
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病机:
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本方为外感风邪,内有蕴热,表里俱实之证而设。风热之邪在表,正邪相争,以致憎寒壮热;风热上攻,则头目昏眩、目赤睛痛、咽喉不利;内有蕴热,肺胃受邪,故见胸膈痞闷、咳呕喘满、涕唾稠黏、口苦口干、便秘溲赤、舌苔黄腻、脉数有力。至于疮疡肿毒、肠风痔漏、鼻赤、瘾疹等证,亦为风热壅盛、气血怫郁所致。治当疏风散热以解表邪,泻热攻下以除里实。
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释义:
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方解:
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方中麻黄、防风、荆芥、薄荷发汗散邪,疏风解表,使表邪从汗而解。黄芩、石膏清泄肺胃;连翘、桔梗清宣上焦,解毒利咽。栀子、滑石清热利湿,引热自小便出;芒硝、大黄泻热通腑,使结热从大便出,四药相伍,使里热从二便分消。火热之邪,易灼血耗气,汗下并用,亦易伤正,故用当归、芍药、川芎养血和血,白术、甘草健脾和中,并兼制苦寒之品以免伤胃。煎加生姜和胃助运。诸药配伍,汗下清利合法,使发汗不伤表,清下不伤里,兼以养血益气扶正,共奏疏风解表、泻热通便之功。正如《王旭高医书六种·退思集类方歌注》所云:“此为表里、气血、三焦通治之剂。”“汗不伤表,下不伤里,名曰通圣,极言其用之效耳。”
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运用:
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本方为治疗风热壅盛、表里俱实证之代表方。以憎寒壮热,口苦咽干,二便秘涩,苔黄,脉数为辨证要点。因其有汗、下之功,故虚人及孕妇当慎用。
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医家点评:
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此足太阳、阳明表里血气药也。防风、荆芥、薄荷、麻黄轻浮升散,解表散寒,使风热从汗出而散之于上。大黄、芒硝破结通幽;栀子、滑石降火利水,使风热从便出而泄之于下。风淫于内,肺胃受邪,桔梗、石膏清肺泻胃;风之为患,肝木受之,川芎、归、芍和血补肝。黄芩清中上之火,连翘散气聚血凝,甘草缓峻而和中(重用甘草、滑石,亦犹六一利水泻火之意),白术健脾而燥湿。上下分消,表里交治,而能散泻之中,犹寓温养之意,所以汗不伤表,下不伤里也。(汪昂《医方集解·表里之剂》)
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名家医案:
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炮制:
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注意事项:
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方歌:
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防风通圣大黄硝,荆芥麻黄栀芍翘,
甘桔芎归膏滑石,薄荷芩术力偏饶,
表里交攻阳热盛,外科疡毒总能消。
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