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方剂图:
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名称:
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当归六黄汤
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来源:
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《兰室秘藏》卷下
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处方剂量:
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当归 生地黄 黄芩 黄柏 黄连 熟地黄各等分 (各6g) 黄芪加一倍 (12g)
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现代剂量（仅供参考）:
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-
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用法用量:
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上药为粗末，每服五钱（15g），水二盏，煎至一盏，食前服，小儿减半服之（现代用法：水煎服）。
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功用:
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滋阴泻火，固表止汗。
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主治:
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阴虚火旺盗汗。发热盗汗，面赤心烦，口干唇燥，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄，脉数。
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功效:
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病机:
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本方所治盗汗为阴虚火旺所致。肾阴亏虚不能上济心火，则心火独亢，致虚火伏藏于阴分，寐则卫气行阴，助长阴分伏火，两阳相加，迫使阴液失守而盗汗；虚火上炎，故见面赤心烦；火耗阴津，邪热亢盛，乃见口干唇燥，大便干结，小便黄赤；舌红苔黄，脉数，皆内热之象。治宜滋阴泻火，固表止汗。
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释义:
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当归六黄汤方证既已阴虚火旺、火热内扰，何以更用甘温的黄芪？
本方证是属阴虚火旺，火热内扰，但汗出过多亦损卫气，且寐时阳入于阴，卫气亦相对不足。此时若单纯滋阴泻火，其汗亦难以收止，惟有加用益气固表之品，方能使阴复热清、表固汗止，此黄芪必用之理也。再者，黄芪与当归相伍益气生血，可使气血充腠理密，而不致汗泄；与三黄相伍则不仅有甘寒以泻火之意，而且可防止三黄苦寒伤中。可见本方使用黄芪，非但不至于助火伤阴，而且有助于养阴止汗，并可防止三黄苦寒伤中。
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方解:
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方中当归、生地黄、熟地黄入肝肾而滋阴养血，阴血充则水能制火。苦寒之黄连、黄芩、黄柏并用，意在清热泻火，且黄连尤善清心，黄柏尚可坚阴。六药相伍，滋阴泻火兼施，标本兼顾。汗出过多，卫虚不固，故倍用黄芪，益气实卫以固表，《医宗金鉴·删补名医方论》言“倍加黄芪者，一以完已虚之表，一以固未定之阴”，且合当归、熟地益气养血。诸药配伍，标本兼顾，甘润养血滋阴，苦寒坚阴泻火，甘温益气固表，共奏滋阴泻火、固表止汗之功。
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运用:
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本方为治疗阴虚火旺盗汗之常用方。以盗汗面赤，心烦溲赤，舌红，脉数为辨证要点。
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医家点评:
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寤而汗出曰自汗，寐而汗出曰盗汗。阴盛则阳虚不能外固，故自汗。阳盛则阴虚不能中守，故盗汗。若阴阳平和之人，卫气昼则行阳而寤，夜则行阴而寐，阴阳既济，病安从来？惟阴虚有火之人，寐则卫气行阴，阴虚不能济阳，阳火因盛而争于阴，故阴液失守外走而汗出，寤则卫气复行出于表，阴得以静，故汗止矣。用当归以养液，二地以滋阴，令阴液得其养也。用黄芩泻上焦火，黄连泻中焦火，黄柏泻下焦火，令三火得其平也。又于诸寒药中加黄芪，庸者不知，以为赘品，且谓阳盛者不宜，抑知其妙义正在于斯耶！盖阳争于阴，汗出营虚，则卫亦随之而虚。故倍加黄芪者，一以完已虚之表，一以固未定之阴。（吴谦《医宗金鉴·删补名医方论》）
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名家医案:
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一妇产后，腹痛后重，下痢无度，形体倦怠，饮食不甘，怀抱久郁，患茧唇，寐而盗汗如雨，竟夜不敢寐，神思消烁。薛曰：气血虚而有热，用当归六黄汤，内黄芩、连、柏炒黑。一剂汗顿止，再剂全止。乃用归脾汤、八珍散兼服，元气渐复而愈。（《古今医案按》卷九）
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炮制:
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注意事项:
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方歌:
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火炎汗出六黄汤，归柏芩连二地黄，
倍用黄芪为固表，滋阴清热敛汗强。
十四五教材
当归六黄治汗出，芪柏芩连生熟地，
泻火固表复滋阴，加麻黄根功更异。
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