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方剂图:
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名称:
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大定风珠
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来源:
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《温病条辨》卷三
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处方剂量:
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生白芍 六钱 (18g) 阿胶 三钱 (9g) 生龟板 四钱 (12g) 干地黄 六钱 (18g) 麻仁 二钱 (6g) 五味子 二钱 (6g) 生牡蛎 四钱 (12g) 麦冬连心，六钱 (18g) 炙甘草 四钱 (12g) 鸡子黄生，二枚 (2个) 鳖甲生，四钱 (12g)
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现代剂量（仅供参考）:
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用法用量:
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水八杯，煮取三杯，去滓，入阿胶烊化，再入鸡子黄，搅令相得，分三次服（现代用法：水煎去渣，入阿胶烊化，再入鸡子黄搅匀，分3次温服）。
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功用:
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滋阴息风。
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主治:
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阴虚风动证。温病后期，神倦瘛疭，舌绛苔少，脉气虚弱，有时时欲脱之势。
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功效:
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病机:
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本证系由温病迁延日久，邪热灼伤真阴，或因误汗、妄攻，重伤阴液所致。肝为风木之脏，阴液大亏，水不涵木，虚风内动，而见手足瘛疭；真阴欲竭，故见神倦乏力、舌绛少苔、脉弱有时时欲脱之势。本证邪热已去八九，真阴仅存一二，故治宜味厚滋补之品，滋阴养液，填补欲竭之真阴，平息内动之虚风。
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释义:
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方解:
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方中鸡子黄、阿胶均为血肉有情之品，滋阴养液以息风。重用生白芍、干地黄、麦冬滋水涵木，柔肝濡筋。阴虚则阳浮，故以龟甲、鳖甲、牡蛎等介类潜镇之品，滋阴潜阳，重镇息风；麻仁养阴润燥；五味子味酸善收，与滋阴药相伍而收敛真阴；以上诸药相伍，共助滋阴息风之功。炙甘草调和药性。诸药相伍，血肉有情之品与滋养潜镇之药合方，寓息风于滋养之中，共成“酸甘咸法”，使真阴得复，浮阳得潜，则虚风自息。
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运用:
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本方为治疗温病后期，真阴大亏，虚风内动证之常用方。以神倦瘛疭，舌绛苔少，脉虚弱为辨证要点。原著曾载：“喘，加人参；自汗者，加龙骨、人参、小麦；悸者，加茯神、人参、小麦。”若阴液虽亏而邪热犹盛者，则非本方所宜。《温病条辨》卷三有言：“壮火尚盛者，不得用定风珠、复脉。”
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医家点评:
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此邪气已去八九，真阴仅存一二之治也，观脉虚苔少可知。故以大队浓浊填阴塞隙，介属潜阳镇定。以鸡子黄一味，从足太阴，下安足三阴，上济手三阴，使上下交合，阴得安其位，斯阳可立根基，俾阴阳有眷属一家之义，庶可不致绝脱欤！（吴鞠通《温病条辨》卷三）
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名家医案:
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额氏，二十二岁。除夕日亥时，先是产后受寒痹痛，医用桂附等极燥之品，服之大效。医见其效也，以为此人非此不可，用之一年有余，不知温燥与温养不同，可以治病，不可以养生，以致少阴津液被劫无余。厥阴头痛，单颠顶一点痛不可忍，畏明，至于窗间有豆大微光即大叫，必室如漆黑而后少安，一日厥去四五次，脉弦细数，按之无力，危急已极，勉与定风珠潜阳育阴，以息肝风。
大生地八钱，麻仁四钱，生白芍四钱，生龟板六钱，麦冬（不去心）四钱，生阿胶四钱，生鳖甲六钱，海参二条，生牡蛎六钱，鸡子黄（去渣后，化入搅匀）二枚，甘草（炙）五钱。煮成八杯，去渣，上火煎成四杯，不时频服。
正月初一，微见小效，加鲍鱼片一两，煮成十杯，去渣，煎至五杯，服如前。初二日，又见效，方法如前。初三日，厥止，头痛大减，犹畏明，方法如前。初四日，腰以上发热，腰以下冰凉，上下浑如两截，身左半有汗，身右半无汗，左右浑如两畔，自古方书未见是症，窃思古人云：琴瑟不调，必改弦而更张之，此症当令其复厥后再安则愈。照前方定风珠减半，加青蒿八分，当夜即厥二三次。初五日，照前定风珠原方分量一帖，服后厥止神安。初七日，仍照前方。初八日，方皆如前，渐不畏明。至正月二十日外，撤去帐幔，汤药服至二月春分后，与专翕大生膏一料痊愈。（《吴鞠通医案》）
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炮制:
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注意事项:
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如阴液虽虚，而邪气犹盛者，非本方所宜。
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方歌:
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大定风珠鸡子黄，麦地胶芍草麻襄，
三甲并同五味子，滋阴熄风是妙方。
十四五教材
大定风珠鸡子黄，胶芍三甲五味襄，
麦冬生地麻仁草，滋阴息风是妙方。
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