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方剂图:
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名称:
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回阳救急汤
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来源:
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《伤寒六书》卷三
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处方剂量:
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熟附子 (9g) 干姜 (6g) 人参 (6g) 炙甘草 (6g) 白术炒 (9g) 肉桂 (3g) 陈皮 (6g) 五味子 (3g) 茯苓 (9g) 半夏制 (9g)(原著本方无用量)
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现代剂量(仅供参考):
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用法用量:
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水二盅,姜三片,煎之,临服入麝香三厘(0.1g)调服。中病以手足温和即止,不得多服(现代用法:水煎服,麝香冲服)。
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功用:
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回阳固脱,益气生脉。
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主治:
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寒邪直中三阴,真阳衰微证。四肢厥冷,神衰欲寐,恶寒蜷卧,吐泻腹痛,口不渴,甚则身寒战栗,或指甲口唇青紫,或吐涎沫,舌淡苔白,脉沉微,甚或无脉。
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功效:
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病机:
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本证系由寒邪直中三阴,阴寒内盛,真阳衰微欲脱所致。素体阳虚,寒邪直中三阴,太阴受寒则腹痛、吐泻,或吐涎沫;少阴受寒则脉微肢厥、神衰欲寐、恶寒蜷卧;厥阴受寒则身寒战栗;唇指青紫、舌淡苔白、脉沉微,甚或无脉等,皆阴寒内盛、阳微欲脱之象。法当回阳固脱,益气生脉。
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释义:
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方解:
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本方以四逆汤合六君子汤,再加肉桂、五味子、麝香、生姜组成。方用附子、干姜、炙甘草之四逆汤,回阳救逆;将生附子易熟附子,可减其毒性。六君子汤(人参、白术、茯苓、炙甘草、半夏、陈皮)加生姜,以益气补中,固守中州。其中人参甘温,大补元气,与附子相配,回阳救逆,益气固脱;再加辛热之肉桂,助附子温壮元阳,通利血脉;更以辛香之麝香,散寒活血开窍,通行十二经脉,使全方药力速达周身。阳气衰微犹恐其辛香而暴亡,故加酸收之五味子,收敛元气,配人参尤能益气生脉。方中麝香与六君子、五味子配伍,宣通与补敛相合,既使药力迅速奏效,又无耗散元气之虞。诸药相合,辛热甘温相配,回阳补中兼顾,辛香酸涩相伍,以防阳气散越,共奏回阳救急、益气固脱之功。
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运用:
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本方为治疗寒邪直中三阴,真阳衰微证之常用方。以四肢厥冷,神衰欲寐,下利腹痛,脉沉微或无脉为辨证要点。方中麝香用量不宜过大。服药后手足温和即止。
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医家点评:
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寒中三阴,阴盛阳微,故以附子、姜、桂辛热之药,祛其阴寒;而以六君子温补之药,助其阳气;五味合人参,以生其脉。加麝香者,以通其窍;加胆汁者,热因寒用也。(王泰林《王旭高医书六种》)
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名家医案:
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炮制:
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注意事项:
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方歌:
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回阳救急用六君,桂附干姜五味寻,
加麝三厘或胆汁,三阴寒厥建奇勋。
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